gn="justify"> Патологічні стопного знаки (насамперед - рефлекс Бабинського) часто зустрічаються в клініці у складі латералізованние полушарного пірамідного синдрому. Вони переважно односторонні, рідше - двосторонні, у останньому випадку патологічні рефлекси мають дислокаційний стовбурових, або біполушарний генез (при двосторонніх ХСГ). субдуральний гематома внутрішньочерепної крововилив
Висновок: При повозрастние аналізі вариабельной клініки ХСГ встановлено такі основні закономірності:
часте переважання общемозговой симптоматики над осередкової у всіх вікових групах;
в міру збільшення віку хворих змінюється структура загальномозкових симптомів - від гіпертензійного в дитячому, молодому і среднемвозрасте до гіпотензіонних в похилому і старечому віці, що пов'язано з перевагою в молодших вікових групах набряку мозку і внутрішньочерепної гіпертензії , а в старших вікових групах колапсу мозку і внутрішньочерепної гіпертензії;
підвищення з віком хворих ролі судинного доданка в генезі симптоматики при ХСГ, що разом з інволюційними факторами обумовлює велику частоту порушень психіки в осіб старечого та похилого віку порівняно з молодшими віковими групами;
при домінуванні серед осередкової симптоматики рухових порушень ступінь їх вираженості і стійкості зазвичай посилюється з віком;
спостерігається повозрастние зміщення співвідношення клінічних фаз захворювання в бік їх обважнення або, іншими словами чим старше хворий з ХСГ, тим частіше у нього виявляється груба декомпенсація. Це пов'язано як з истощающимися з віком компенсаторними можливостями, так і з наростанням инволюционной і набутої патології;
фазові переходи різноманітні і багато в чому пов'язані з віковими анатомо-фізіологічними особливостями черепа, головного мозгаі організму в цілому. Якщо настає клінічна декомпенсація, то найбільш швидко в фазу грубої декомпенсації входять хворі похилого та старечого віку, що пояснюється тим, що у цієї категорії хворих компріміруется вплив ХСГ на мозок супроводжується вираженими судинними порушеннями;
декомпенсація при ХСГ розвивається по п'яти провідним параметрами: Загальмозкові, стволовому, очаговому, соматическому та інструментальному. При цьому для ХСГ у всіх вікових групах характерні дисоціації між різними показниками, що необхідно враховувати при встановленні клінічної фази захворювання. Соматичний статус відіграє особливу роль в оцінці клінічної фази ХСГ у літніх і старих. При ХСГ, на відміну від гострих гематом, у всіх вікових групах можуть не спрацьовують звичні критичні ...
