оталамо-гіпофізарної системи і яєчників.
У літературі є відомості про те, що левоноргестрел і його похідні можуть надавати і пряму дію на сперматозоїди шляхом придушення їх функціональної активності. Значне пригнічення функції ендометрію також може сприяти порушенню міграції сперматозоїдів в маткові труби. p align="justify"> Таким чином, діапазон механізму контрацептивного дії Мирени досить широкий і здійснюється різними шляхами: за рахунок морфологічних і біохімічних змін ендометрія, змін фізико-хімічних властивостей цервікального слизу, невиражених змін в гіпоталамо-гіпофізарної системі і функції яєчників.
Переваги методу:
надійний контрацептивний ефект, який можна порівняти з хірургічною стерилізацією;
низькі дози гестагенів в кровотоці;
відсутність ефекту первинного проходження через шлунково-кишковий тракт і печінка;
оборотність контрацептивного дії (фертильність відновлюється через 6-24 міс. після закінчення дії засобу);
відсутність зв'язку з статевим актом і необхідність щоденного самоконтролю за використанням;
сприяє зменшенню обсягу і тривалості менструальної крововтрати (у 82-96% пацієнток);
лікувальний ефект при ідіопатичною менорагії, при дисфункціональних маткових кровотечах, міомі матки невеликих розмірів, аденомиозе, гіперплазії ендометрію, дисменореї, передменструальному синдромі;
можливість застосування в якості гестагенного компонента в складі замісної гормонотерапії;
низька частота запальних процесів статевих органів і позаматкової вагітності.
Недоліки:
порушення менструального циклу у вигляді ациклічних кров'яних виділень і нерегулярний менструальний цикл;
можливість розвитку аменореї, причиною якої служить локальне вплив левоноргестрелу на ендометрій, а не гальмування функції гіпоталамо-гіпофізарно-яіч-никової системи. Разом з тим для жінок з рясними менструаціями і залізодефіцитною анемією розвиток цього стану може бути перевагою. p align="justify"> Можливі побічні реакції та ускладнення
Найбільш ймовірні такі ускладнення, як порушення менструального циклу і ациклічні мізерні кров'янисті виділення, а також нудота, головний біль, напруженість молочних залоз, акне, які зникають без додаткового лікування і не вважаються показаннями для видалення контрацептиву.
Найпоширеніший побічний ефект Мірени в перші 3 місяці - ациклічні кров'янисті виділення і нерегулярний менструальний цикл.
За даними F.Sturridge і співавт. (1997), більш ніж у 10% жінок через 5 міс. після введення системи Мірена настає аменорея, обумовлена ​​атрофією ендометрію внаслідок місцевого впливу левоноргестрелу, але не по...
