рушення функції яєчників. Багато авторів вважають неприйнятним використання терміну В«аменореяВ» для позначення відсутності менструацій на тлі використання ЛНГ-ВМС з огляду на те, що аменорея в даному випадку є симптомом, а не захворюванням, і може розцінюватися як терапевтичний ефект даного методу контрацепції .. S. Nilsson і співавт. (1984) виявили значне зменшення об'єму менструальної крововтрати на тлі застосування Мірени порівняно з характером менструації до введення ВМС або в порівнянні з менструаціями на тлі медьсодержащих засобів. Середня крововтрата протягом 3 циклів використання Мірени склала в даному дослідженні 72 мл, а для медьсодержащих - 112 мл. За підсумками ретроспективного дослідження, обсяг менструальної крововтрати зменшувався на 62-75% протягом перших 3 місяців у всіх жінок (у пацієнток з менорагією - на 86%) і на 96% - через 1 рік застосування ЛНГ-ВМС. p align="justify"> Іноді у пацієнток виникають симптоми депресії протягом перших місяців після введення системи Мірена, що фахівці пояснюють низькою концентрацією естрадіолу в плазмі крові.
Головний біль на фоні застосування ЛНГ-ВМС спостерігається у 5-10% жінок. Як правило, вона зникає через 2-3 міс. і не вимагає спеціального лікування. Іноді спостерігається на-, грубаніе молочних залоз, переважно у пацієнток з високою концентрацією естрадіолу в плазмі крові або при наявності неовуліровавшего фолікула. ​​p align="justify"> На тлі застосування Мірени можуть виникати функціональні кісти яєчників, проте зазвичай вони піддаються зворотному розвитку без лікування і не є показанням для видалення ВМС.
Частота виникнення запальних захворювань органів малого таза при використанні ЛНГ-ВМС невелика. Загальний показник склав 0,5 у порівнянні з 2,0 при використанні Т Cu-200 Ag (Toivonen J., 1991), що дозволило зробити висновок про захисному дії ЛНГ-ВМС проти запальних захворювань статевих органів. На думку A. Kubba (1998), виникнення інфекційних ускладнень можливе на 20-й день після введення будь-якого ВМС, частіше в результаті інфікування статевих шляхів хламідіями та іншими мікроорганізмами перед введенням внутрішньоматкового засобу. Тому для профілактики цього ускладнення необхідно попереднє обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом, особливо жінок молодше 25 років і тих, хто недавно змінив партнера. p align="justify"> Виразність побічних ефектів послаблюється із збільшенням тривалості використання ЛНГ-ВМС.
За нашими даними, найбільш часто зустрічаються побічними реакціями при застосуванні системи Мірена є ациклічні міжменструальні кров'янисті виділення (50,8%), нагрубання молочних залоз (15,4%) і акне (15,4%), які з'являються в перші 2-3 місяці контрацепції і в подальшому зникають без призначення якої терапії. У 38,5% жінок до кінця першого року спостереження виникає аменорея. p align="justify"> Спосіб застосування Мірени
Техніка введення Мірен...
