цію і стерту форму, або артропатию. При істинної остеомаляції найчастіше уражаються кістки таза і хребта, при цьому відзначається болючість кісток і може настати їх деформація, зокрема клювовидное виступаніе симфізу або мису в порожнину тазу, зменшення межвертельного розміру. Виражені форми остеомаляції вагітних зустрічаються дуже рідко. Такі стани супроводжуються патологічними переломами та знерухомленням. Лікування включає вітамін Д, ультрафіолетове опромінення, препарати кальцію, прогестерон. Виражена остеомаляція вагітних є показанням для переривання вагітності. p align="justify"> Найчастіше спостерігають стерту форму остеомаляції - артропатию вагітних (сімфізіопатіі). У російськомовній літературі використовуються такі терміни, що характеризують патологічні зміни з боку зчленувань тазу при вагітності і після пологів - сімфізіопатіі і сакроілеопатія, сімфізіт, розбіжність і розрив лонного зчленування. У зарубіжній літературі для характеристики патологічних станів з боку зчленувань тазу при вагітності і після пологів використовується безліч термінів: релаксація тазового кільця; оперізує тазовий біль; синдром релаксації таза; допологова тазовий біль; лонно-крижово-клубова артропатія; тазова недостатність; тазовий біль і нестабільність з'єднань тазу та ін Зазначені терміни не завжди відображають суть патологічного процесу, а тому багато авторів рекомендують використовувати термін дисфункція лонного зчленування (Symphysis pubis disfunction - SPD).
Частота дисфункції лонного зчленування за даними літератури коливається від 0,12 до 56%. Такі великі коливання частоти ДЛС можна пояснити відсутністю єдиної дефініції даного патологічного стану і недостатньою увагою до даної патології з боку пацієнтів і лікарів. В основі патогенезу захворювання лежить збільшення ширини лонної щілини, меншою мірою крижово-клубових зчленувань, що пов'язано з розпушуванням тканин зчленування, розтягуванням зв'язок. У ході різних досліджень були виявлені наступні фактори, що призводять до розвитку ДЛС:
В· спадкова схильність;
В· тазовий біль при попередніх вагітностях;
В· раннє менархе;
В· застосування оральних контрацептивів;
В· многорожавшие;
В· патологія або травма тазу і спини в анамнезі;
В· відсутність регулярних вправ;
В· надмірна рухливість.
Клініка дисфункції лонного зчленування характеризується багатьма симптомами та ознаками. Основними є болі в області симфізу і тазового кільця, внизу живота і іншої локалізації. Захворювання починається поступово або р...
