OH) 2D3, в освіті якій бере участь плацента [8]. p align="justify"> Деякі дослідники вважають, що тетанія у вагітних найчастіше розвивається на тлі існувала до вагітності прихованої гіпофункції паращитовидних залоз. Зміни обміну речовин при тетанії дуже характерні, особливо зміни мінерального обміну, білкового та кислотно-лужної рівноваги. Найбільш характерно різке падіння вмісту іонізованого кальцію і здібності кальцію переходити в іонізоване стан. Поряд з падінням вмісту кальцію підвищується вміст неорганічного фосфору та іонів калію. Зміни кислотно-лужної рівноваги йдуть з явно вираженим алкалозом, сменяющимся на висоті нападу внаслідок затримки кислих продуктів обміну ацидозом. Лабораторно виявляється зниження рівня Ca в сироватці крові, підвищення рівня ПТГ, зниження рівня неорганічного фосфору. p align="justify"> Клінічно захворювання проявляється судомами м'язів, найчастіше верхніх кінцівок (В«рука акушераВ»), рідше - нижніх (В«нога балериниВ»), іноді м'язів обличчя (В«риб'ячий ротВ» або картина тризму), у важких випадках тулуба і досить рідко - гортані і шлунка. Результатом вираженого гипопаратиреоза у матері є неадекватне постачання кальцієм плоду, що може призводити до невиношування вагітності, демінералізації скелета плоду і суперіостальної резорбції, а також до вторинного гіперпаратиреозу у новонародженого. p align="justify"> Для лікування застосовуються паратіреоідін (паратіреокрін), препарати кальцію, вітамін D. При їх неефективності, а також при тяжкій формі захворювання показано переривання вагітності. p align="justify"> Бронхіальна астма вагітних (asthma bronchialis gravidarum) - ще одна рідкісна форма гестозу, причиною розвитку якої є гіпофункція паращитовидних залоз з порушенням кальцієвого обміну. Крім того виникнення бронхіальної астми у вагітних сприяє фізіологічне зниження імунітету, підвищення алергічної налаштованості організму у зв'язку з гормональними змінами. Виникає це ускладнення вагітності рідко, але протікає важко. Основні симптоми астми вагітних - це напади задухи і хронічний сухий кашель. Бронхіальну астму вагітних слід диференціювати із загостренням бронхіальної астми, що існувала до вагітності. Лікування включає препарати кальцію, вітаміни групи D, седативні засоби. p align="justify"> Остеомаляція вагітних (osteomalacia gravidarum) - це рідкісна форма гестозу, так само пов'язана з порушенням фосфорно-кальцієвого обміну і функції паращитовидних залоз. В основі патогенезу лежить гіперпаратиреоз і гіпокальціємія. Сприяє розвитку захворювання гіповітаміноз Д. У результаті відбувається декальцинація і розм'якшення кісток скелета. У нормі у вагітних може бути остеомаляція хрящів полусустава лонного зчленування, крижово-клубового зчленування; в результаті відбувається розбіжність суглобових поверхонь від 0,5 до 0,9 см, що збільшує розміри тазу жінки перед пологами і в пологах. Розбіжність суглобових поверхонь більше 0,9 см - патологія. Як гестоз, розрізняють справжню остеомаля...
