ign="justify"> У стадії явного діабету при надходженні до стаціонару визначається глікемічний профіль - показники цукру крові кожні 3-4 години протягом доби на тлі проведеного лікування, харчування та режиму для корекції проведеної інсулінотерапії.
Цукор сечі визначається якісно (методики Ніландера і Бенедикта) і кількісно (по кольоровій шкалі цукрометра Альтгаузена та ін.) Е кспресс-діагностика проводиться також індикаторними смужками (глюкотест) за колірною шкалою.
Глюкозурия з'являється при вмісті цукру крові вище 10-11 ммоль/л (В«нирковий поріг глюкозуріїВ»).
У стадії явного ЦД при надходженні до стаціонару проводиться визначення глюкозуричного профілю - визначення цукру протягом доби (звичайно йде збір порцій сечі між прийомами їжі), що дозволяє откоррегіровать дозу призначеного в перший день інсуліну.
Кетонові тіла крові визначаються методам Нательсона. У нормі рівень КТ 0,04-0,1 г/л (Баранов В.Г.), 86-206 ммоль/л (Жуковський М.А.), до 1,72 ммоль/л (Лісс В.Л.) .
Кетонові тіла сечі визначаються якісно (проба Ланге) і кількісно (від + до + + + +). Для експрес-діагностики кетонів сечі також є індикаторні смужки (кетотікс), в нормі КТ в сечі відсутні.
Кислотно-основний стан вивчається при кетоацидозі (в нормі рН крові 7,35-7,45).
Лікування СД у дітей
Основна мета лікування дітей з ІЗЦД - максимальна компенсація порушеного обміну речовин. За В.Л. Лісс, критеріями компенсації є стійка нормоглікемія, аглюкозурия і рівень гліколізірованного гемоглобіну не вище 7-9%. p align="justify"> Рівень гліколізірованного Нв (Нв, до якого без участі ферментів приєднана молекула глюкози) залежить від тривалості і ступеня гіперглікемії: підвищення його рівня вище 7% свідчить про підвищення середнього рівня глікемії за попередні 2-3 місяці.
У педіатричній практиці використовується принцип компенсації, запропонований М.А. Жуковським (з урахуванням ризику розвитку гіпоглікемічної коми на тлі інсулінтерапіі):
. Гіперглікемія в межах 11,0 ммоль/л.
. Глюкозурия в межах 5% цукрових цінності їжі (виражена в грамах сума вуглеводів і половини білків, наявних в добовому раціоні харчування).
Основними завданнями лікування ЦД за рекомендаціями експертів ВООЗ, доповнених А. Древалем (1993), є:
. Нормалізація обміну речовин - вуглеводі...
