Фтизіатри не менше співробітників лабораторії повинні бути зацікавлені в її укомплектованості штатами, обладнанням та витратними матеріалами, у зростанні кваліфікації фахівців-бактеріологів, в участі БЛ у роботі по всіх видах зовнішньої оцінки якості лабораторних досліджень.
Як відомо, лабораторії використовують набори стандартизованих методик, що володіють певною чутливістю і специфічністю. У даному випадку мова йде про діагностичні характеристики, а чи не фізичних можливостях методів. Т. е. під чутливістю розуміється відсоток позитивних результатів обстеження хворих даним методом з усієї групи хворих на туберкульоз. Під специфічністю розуміється відсоток негативних результатів обстеження серед пацієнтів, які не мають туберкульозу.
Чутливість правильно організованого бактеріоскопічного обстеження вперше виявлених хворих з бактеріовиділенням (що визначається всіма методами) становить близько 85%, тобто лише кожен сьомий бактеріовиділювач буде визначений як псевдонегативну.
Однак настільки високий показник досягається при відповідних зусиллях всіх учасників діагностики: лікарів, медсестер, пацієнта, лабораторних співробітників та адміністрації. Хибно позитивні результати досліджень зустрічаються вкрай рідко і, як правило, за відсутності регулярного контролю якості.
Негативні результати посіву будуть отримані через 2,5 місяці, при цьому кожен п'ятнадцятий бактеріовиділювач буде визначений як псевдонегативну серед вперше виявлених хворих.
Результати бактеріоскопії можуть бути отримані через день. В екстрених випадках при бактеріоскопії нативного матеріалу результат можливо отримати протягом 1-2 год, однак чутливість подібного методу (прямий мікроскопії) істотно нижчі (близько 50% від показника ефективності культуральних досліджень).
Враховуючи тимчасової регламент культуральних досліджень і технологію лабораторного процесу, висновок про лікарської чутливості мікобактерій може бути отримано до кінця третього місяця. До цього часу у хворого повинно припинитися бактеріовиділення. Результати наявності лікарської стійкості можуть бути отримані раніше, якщо лабораторія розпорядженні сучасні засоби культивування МБТ. Але і в цьому випадку, якщо є стійкість МБТ, остаточний висновок можна очікувати не раніше ніж через 5-6 тижнів після посіву чинності дуже високої чутливості нетуберкульозних мікобактерій до культивування в даній системі.
Щоб оцінити валідність одержуваних результатів лабораторних аналізів, корисно поцікавитися, чи співпрацює БЛ з лабораторією більш високого рівня (федерального, окружного чи БЛ з інституту-куратора), чи була раніше проведена в БЛ зовнішня оцінка якості досліджень і які були її результати. Гарантована якість лабораторних досліджень може бути отримано тільки при постійно діючій програмі внутрішнього контролю якості (на що у співробітників БЛ часто не вистачає необхідних знань, а в силу цього - ні сил, ні часу, ні бажання), а також за участю БЛ у програм...
