кає гостро, підгостро і повільно (поступово). При гострому початку шизофренії продуктивна психопатологічна симптоматика виникає раптово, бурхливо і наростає протягом декількох днів. У хворих відзначається розгубленість, афект здивування, тривоги і страху, маячний сприйняття навколишнього помилкові впізнавання, симптом інсценування. Характерно для гострої початковій шизофренії стану збудження або ступору (частіше кататонического). Параноїдний синдром при гострому початку характеризується більш конкретними маячними розладами, яскравими галюцинаціями, вираженою емоційною реакцією, безладної зміною афекту. Стан хворого вкрай мінливе, різні синдроми змінюють один одного або поєднуються одночасно в статусі хворого. Гострий початок спостерігається при приступообразном типі перебігу захворювання.
При розвитку захворювання і наростання його протягом тижнів і місяців говорять про підгострому початку шизофренії. Симптоматика в цьому випадку характеризується змінами особистості з наростанням аутизму та емоційного збідніння, або з грубістю, расторможенностью, придуркуватих. Виявляються нав'язливості, сенестопатические-іпохондричні розлади, депресія. Поступово втрачається критика до своїх відчуттів, нав'язливості набувають характеру автоматизмов, іпохондричні розлади - характер маячних ідей, депресивна загальмованість - млявості або кататонического ступору. Підгостро частіше маніфестують напади приступоподібно-прогредиентной шизофренії.
При повільному, поступовому розвитку шизофренії буває важко встановити рік початку захворювання. Воно виникає непомітно, змінюючи характер, особистість хворого. Відзначається поява млявості, зниження або зміна інтересів, явища "Метафізичної інтоксикації", аутизм, емоційне зубожіння, неадекватність. Поліморфні нав'язливості виникають за типом тиків, рухових стереотипії, поступово стають надзвичайно інертними, одноманітними з зникненням компонента боротьби, швидким приєднанням ритуалів. Виникають деперсоналізаціонние розлади, істеричні, сенестопатические-іпохондричні. Маячні ідеї характеризуються Паранояльний синдромом, поступово розширюють і ускладнюють. Повільне початок характерно для безперервної уповільненої і параноїчної форм. Кінцеві стану при шизофренії характеризуються різним ступенем шизофренічного дефекту від зниження рівня особистості з астенізація і дисгармонією до вираженого недоумства.
Серед кінцевих станів відзначаються:
Её апатичного слабоумство із зменшенням психічної активності та наростанням аутизму;
Её параноидное слабоумство з уривчастими маячними ідеями величі, окремими слуховими галюцинаціями, розпадом маячною системи, непостійними кататоническими розладами;
Её "Бормочущій слабоумство "- з переважанням стереотипного занепокоєння, гебефренической проявами, епізодами кататонического порушення з негативізмом, мовного збудження у вигляді невиразного бурмотання без спонукання ззовні (розірваність ...
