до Вербигерации - шізофазія).
ПРОГНОЗ ПРИ ШИЗОФРЕНІЇ
Смертельні результати бувають при фебрильної шизофренії, суїциди найбільш небезпечні при імперативних слухових галюцинаціях, при атипової депресії (Шізоаффектівние психози), при постшізофреніческая депресії.
шизофренічного дефектом завершується без лікування параноїдна, гебефреніческая і проста форми. При гострій поліморфної шизофренії кожен напад може закінчитися і практичним одужанням, і вираженим дефектом. При повторенні нападів дефект зазвичай наростає, за що їх називають "Шубами" (тобто зрушеннями). Дефект може спочатку виявлятися змінами характеру типу нажитої астенізація, психопатизации, підозрілості, паранойяльного тлумачення навколишнього, дивакуватий, резидуальних психотичними розладами.
Навіть при інтенсивному лікуванні прогностично малосприятливими ознаками є гебефреніческая симптоматика, синдром Кандинського-Клерамбо, нюхові галюцинації, стійкий вербальний галюциноз, а так само наростаюча надбавка маси тіла без поліпшення психічного стану.
При уповільненої шизофренії прогноз значно краще. Близько 1/3 випадків завершується хорошою стійкою ремісією, що межує з практичним одужанням; в іншій 1/3 психопатоподібні або неврозоподібні порушення виявляються стійкими і перешкоджають соціальної адаптації; нарешті, ще в 1/3 випадків уповільнена шизофренія змінюється параноїчної або простою формою.
Параноя важко піддається лікуванню, і поліпшення відбувається нерідко лише з постарінням і падінням активності.
При шізоаффектівних психозах прогноз тим краще, чим ближче картина фаз до маніакально-депресивного психозу.
ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ ШИЗОФРЕНІЇ
Вже давно визнаної у розвитку шизофренії вважається роль спадковості, але сутність її не ясна. Серед кровних родичів, що страждають цим захворюванням достовірно більше, ніж у загальній популяції. Якщо один з монозиготних близнюків захворює на шизофренію, то, як правило, захворює і другий. Ризик захворювання шизофренію для дітей хворого складає в середньому близько 15% за умови здорової спадковості з боку іншого батька. Якщо з іншого боку є відомості про захворювання на шизофренію серед кровних родичів, то цей ризик в залежності від ступеня споріднення може досягати 40%. Для племінників і племінниць, онуків, двоюрідних братів і сестер ризик знижується до 3-4%. Закономірності передачі спадкових задатків хвороби і тим більше його механізми не ясні. Ніяких достовірно пов'язаних з шизофренією хромосом чи інших маркерів спадковості не встановлено. Передбачається, що цей же спадковий фактор може проявлятися у інших кровних родичів деякими типами психопатій і акцентуацій характеру (шизоїдними, Паранояльний, сенситивними та ін.)
А.В. Снєжнєвському (1972) належить вчення про "нозос" і "Патосі" шизофренії. Pathos - Спадково обумовлена ​​можливість розвитку шизофренії, яка проявляється в конституціональних шизоїдні рисах характеру, або ...
