інсулярние прояви. Це ж характерно для перманентних симптомів, що мають місце при цій локалізації патологічного процесу. При патології мезенцефальних структур яскраво проявляються симпатико-адреналової пароксизмальні і перманентні порушення, близькі до тих, які спостерігаються при гіпоталамічної недостатності. Пояснення цьому ми знаходимо не тільки в топографічної близькості, але і в тісному функціональному зв'язку оральних відділів і гіпоталамуса. Особливе значення для практики має патологія гіпоталамуса. У зв'язку з наявною у практиці тенденції до гіпердіагностики гіпоталамічних синдромів з'явилася необхідність формулювання діагностичних критеріїв. До них відносяться: 1) нейроендокринні синдроми при виключенні первинного ураження периферичних залоз внутрішньої секреції, 2) мотиваційні порушення (голод, спрага, лібідо), 3) нейрогенні порушення терморегуляції; 4) патологічна сонливість пароксизмальної характеру. Кожен з виділених критеріїв стає патогномонічним при виключенні ендокринних, вісцеральних і невротичних порушень. Важливо підкреслити, що навіть яскраві вегетативні розлади у вигляді вегетативно-судинних кризів не є достатньо характерними для діагностики гіпоталамічної патології, і ми їх не включаємо в критерії для діагностики. Однак при гіпоталамічному синдромі часто спостерігаються яскраві перманентні і пароксизмальні порушення, які поєднуються з зазначеними вище патогенними проявами. Зазвичай має місце перевага симпатичних порушень. p align="justify"> Ріенцефальная патологія проявляється насамперед синдромом скроневої епілепсії. На відміну від усіх описаних досі вегетативних розладів, що носять неепілептіческій характер, вегетативні порушення при скроневої епілепсії можуть входити в модель епілептичного нападу як його аура. Найбільш характерними при цьому є абдомінальні (різкі болі в епігастральній області) або кардіоваскулярні (неприємні відчуття в області серця, аритмії) прояви. Перманентні порушення щодо м'які, носять часто суб'єктивний характер, за симптоматикою вони в основному вагоінсулярние. Є і поєднані ріненцефально-гіпоталамічні ураження, коли слідом за епілептичної вегетативної аурою розгортається яскравий вегетативний криз, що дозволяє думати про залучення і гіпоталамічної області. p align="justify">. Неврози і синдром вегетосудинної дистонії. p align="justify"> Швидше за все, саме неврози частіше інших причин викликають вегетативні порушення, які є облігатним його проявом. Особливий зв'язок вегетативної та емоційної сфер помічена досить давно. Останнім часом це знаходить відображення у формулюванні психовегетативних синдрому. При цьому підкреслюється обов'язковість поєднання зазначених порушень. Однак механізм формування цього синдрому може бути різним. Так, при багатьох з розглянутих нами чинниках первинно можуть виникнути вегетативні порушення (патологія внутрішніх органів, сегментарні вегетативні синдроми), а слідом за ними розвинутися і емоційні розлади. В інших випадка...
