відсутності таких до вираженої мітральної недостатності. Багаторічна протягом ПМК може носити абсолютно сприятливий характер або мати прогресуючий характер з посиленням мітральної регургітації з віком і трансформацією безсимптомного ПМК в гемодинамічно і клінічно значимий. Поява недостатності кровообігу і аритмій у літніх хворих з ПМК нерідко стає причиною діагностичних помилок. При ПМК можливий розвиток ряду важких ускладнень і навіть летальні випадки. Слід пам'ятати, що гемодинамічно значущий ПМК - порок серця, що вимагає хірургічної корекції. Такі хворі повинні бути своєчасно направлені до кардіохірурга для вирішення питання про протезування мітрального клапана. p align="justify"> Відповідно, підходи до діагностики, лікарську експертизу та лікуванню ПМК не можуть бути шаблонними. Від лікаря ультразвукової діагностики при виявленні феномену провисання стулок МК або клінічному підозрі на таке потрібно всебічна оцінка і докладний опис стану як самого мітрального клапана, так і всіх інших структур серця. Особливу увагу слід приділяти наявності дісплатіческіх структурних змін і виключенню патологи іншого генезу. Необхідно чітко оцінити і функціональний стан клапанного апарату, об'єктивно зафіксувати (або виключити) наявність і ступінь мітральної регургітації. Всі отримані в ході ехокардіографічного дослідження дані необхідно докладно документувати для подальшого динамічного контролю та конкретизації експертних рішень, прийнятих лікарями-клініцистами. p align="justify"> При первинному виявленні ПМК від лікаря УЗД потрібно пояснити хворому суть його страждання, необхідність подальшого дообстеження і спостереження у кардіолога (педіатра або терапевта), подальшого ЕхоКГ-контролю. Для лікуючого лікаря також можуть бути зроблені рекомендації щодо подальшого інструментального контролю, при гемодинамічно значущою мітральної регургітації - про наявність показань до консультації хворого кардіохірургом. p align="justify"> Динамічний ЕхоКГ-контроль має проводити з обов'язковим зіставленням знову одержуваних і попередніх даних як в якісному, так і в кількісному відношенні.
Література
. Білозеров Ю.М. Дитяча кардіологія. - М.: Вища школа, 2004. - 182-201 с. p>. Білоконь Н.А., Подзолков В.П. Вроджені вади серця. - М.: Медицина, 1991. - 271-276 с. p>. Затикян Є.П. Пролапс мітрального клапана (діагностика, клінічні та функціональні прояви, характер змін даних функціональних методів дослідження під час вагітності)// SonoAce International. - 1999. - № 5. - Інтернет-версія. p> 4. Клеменов А.В. Пролапс мітрального клапана (клініка, ускладнення, лікування)// НМЖ. - 2002. - № 2. - Інтернет-версія. p> Моісеєв В.С., Сумароков А.В. Хвороби серця: Керівництво для лікарів. - М.: Універсум Паблішинг, 2001. - 157-161 с. p>. Коледенок В.І., Захаров В.П. Ультразвукова діагностика в кардіології/За ред. А.П. Козловського, М.: Міжнародний центр авторських медичних технологій, 1992. - 72-75 с. p>. Мухар...
