ніциліну та отримують профілактику ревматизму Еритроміцин (20 мг/кг per os до процедури, потім 10 мг/кг 6 год по тому) або Ванкоміцин (15-20 мг/кг в/в 1 год до і половину дози після Маніпуляції на шлунково-кишковому тракті і сечовивідної системі. У пацієнтів з низьким ризиком захворювання Ампіцилін (50мг/кг в/м або в/в + гентаміцин (2.0 мг/кг в/м або в/в) 1 год до процедури, така ж доза 8 год опісля; або амоксілін (50 мг/кг per os за 1 год до і 50 мг/кг 6 год потому При алергії до пеніциліну Ванкоміцин (15-20 мг/кг в/в) + Гентаміцин (2 мг/кг в/м або в/ в) 1 год до і якщо необхідно 8 год по тому
Таблиця 2. Короткі рекомендації з ведення хворих з ПМК (по Н. Шиллер і М.А. Осипов, 2005)
Групи ризику Характеристика Тактика веденіяНізкій ризикне систолічного шуму і мітральної регургітації; частіше - жінки до 45 летУспокоіть хворого. Профілактика інфекційного ендокардиту не відображено. ЕхоКГ-контроль кожні 5 лет.Средній ріскСістоліческій шум (іноді - минущий); легка мітральна регургітація; іноді потовщення створокПрофілактіка інфекційного ендокардиту. Лікувати навіть легку артеріальну гіпертензію. ЕхоКГ-контроль кожні 2 -3 года.Високій ріскУмеренная або важка мітральна недостаточностьПрофилактика інфекційного ендокардиту. Гіпотензивна терапія максимальними переносимими дозами препаратів. ЕхоКГ-контроль щорічно. Можливо оперативне лікування. p align="justify"> Питання про заняття фізкультурою і спортом вирішується індивідуально після оцінки лікарем показників фізичної працездатності та адаптивності до фізичного навантаження. Більшість пацієнтів за відсутності мітральної регургітації, виражених порушень процесу реполяризації і шлуночкових аритмій задовільно переносять фізичне навантаження. За наявності лікарського контролю їм можна вести активний спосіб життя без будь-яких обмежень фізичної активності. Можна рекомендувати плавання, лижі, ковзани, катання на велосипеді. Не рекомендуються спортивні заняття, пов'язані з толчкообразное характером рухів (стрибки, боротьба карате та ін.) Виявлення у хворого мітральної регургітації, шлуночкових аритмій, змін обмінних процесів в міокарді, подовження інтервалу QT на електрокардіограмі диктує необхідність обмеження фізичної активності та занять спортом. Цим особам дозволяється заняття лікувальною фізкультурою під контролем лікаря. br/>
Висновок
Аналізуючи дані доступної літератури і співвідносячи їх з наявним досвідом практичної роботи можна зробити ряд висновків з проблеми ПМК. Цей симптомокомплекс нерідко зустрічається в щоденній практиці лікаря ультразвукової діагностики та вимагає до себе особливої вЂ‹вЂ‹уваги в силу певних своїх особливостей. ПМК вкрай різнорідний за своїм походженням, може бути первинним, самостійним патологічним станом або з'явитися одним з проявів іншої серйозної патології. Ступінь вираженості обумовлених ПМК гемодинамічних порушень широко варіюється - від повної ...
