опамін і Добутамин. Допамін (Допмін, Дофамін, Допастат, Інтропін) - біогенний амін, попередник норадреналіну. Робить вплив на дофамінові, а у великих дозах і на альфа 1 і бета 1-адренорецептори. Підвищує серцевий викид, збільшує коронарний кровотік, розширює в середніх дозах мозкові, ниркові, брижєєчниє судини. Вводиться внутрішньовенно крапельно, повільно Добутамин (добутрекс, Добужект) - синтетичний катехламін. Близький до допаміну, виборчий інгібітор бета 1-адренорецепторів. Надає виражену інотропну дію. При хронічній серцевій недостатності більш кращий, ніж Допамін. p align="justify"> Інгібітори ФДЕ - Амринон (Ванкор, Інокор) і мілрінон (Прімакор, Коротрон) - викликають накопичення цАМФ і збільшення вмісту кальцію в кардіоміоуітах. Препарати не впливають на частоту серцевих скорочень і артеріального тиску, мають коронаролітичну дію, знижують тиск в малому колі кровообігу. Їх інотропний ефект перевершує такий у серцевих глікозидів, а по вазодилатуючими дії препарати не поступаються вазоділататоам. Мають багато побічних дій, особливо аритмогенний ефект. Застосовуються при неефективності допаміну і добутаміну, мають обмежене застосування. p align="justify"> Глюкагон підвищує вміст Цапфу в кардіоцітах, опосредуя свою дію через глюкагонових рецептори, швидко і різко підвищує силу, частоту серцевих скорочень, АТ і в результаті збільшує потребу міакарда в кисні. Основним показанням для призначення служить гостра серцева недостатність на фоні передозування бета-адреноблокаторів
.1 Основні препарати неглікозідой структури
В
Допамін
Брутто-формула: C8H11NO2
Фармакологічна дія: кардіотонічну та гіпертензивну засіб. Агоніст дофамінових рецепторів, є їх ендогенним лігандом. У низьких дозах (0.5-3 мкг/кг/хв) діє переважно на допамінові рецептори, викликаючи розширення ниркових, мезентеріальних, коронарних і мозкових судин. Внаслідок специфічного впливу на периферичні дофамінові рецептори зменшує опір ниркових судин, збільшує в них кровотік, а також клубочкову фільтрацію, виведення іонів натрію і діурез; відбувається також розширення мезентеріальних судин (цим дія допаміну на ниркові і мезентеріальні судини відрізняється від дії інших катехоламінів). У низьких і середніх дозах (2-10 мкг/кг/хв) стимулює постсинаптичні бета1-адренорецептори, що викликає позитивний інотропний ефект і збільшення хвилинного об'єму крові. Систолічний АТ і пульсовий тиск можуть підвищуватися; при цьому діастолічний АТ не змінюється або злегка зростає. ОПСС зазвичай не змінюється. Коронарний кровотік і споживання міокардом кисню, як правило, збільшуються. У високих дозах (10 мкг/кг/хв або більше) переважає стимуляція ? 1 - адренорецепторів, викликаючи підвищення ОПСС, ЧСС і звуження ниркових судин ( останнє може зменшувати раніше збільшені нирковий кровообіг і діурез). Внаслідок підвищенн...
