олишніх предметів у зелений і жовтий колір, зниження гостроти зору, скотома, макро-і мікропсія. p align="justify"> Спосіб застосування та дози: всередину. Дозу встановлюють індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням тяжкості стану, чутливості пацієнта до препарату, попередньої терапії ЛЗ. Середня доза - 0.25 мг (1 таблетка) 2-3 рази на добу. При необхідності дозу можна збільшити до 1 мг/добу. p align="justify"> Особливі вказівки: ймовірність виникнення глікозидної інтоксикації підвищується при гіпокаліємії, гіпомагніємії, гіперкальціємії, гіпернатріємії, гіпотиреозі, вираженій дилатації порожнин серця, "легеневому" серце, міокардиті, при алкалозі, у літніх хворих.
Взаємодія: при одночасному призначенні діуретиків, ГКС (гіпокаліємія), препаратів Ca2 +, амфотерицину В, хінідину, інсуліну ризик виникнення інтоксикації підвищується.
.4 Вплив груп препаратів на серцеві глікозиди:
Кардиотонические средстваВзаімодействующій препарат (група препаратів) Результат взаімодействіяСердечние гликозидыАмиодаронПовышение концентрації глікозидів, аж до токсичного уровняАнтацідние средстваНарушеніе всмоктування глікозидів, зниження їх концентрації в кровіБлокатори кальцієвих каналовВозможно підвищення концентрації серцевих глікозидів в кровіПропафенонВозможно підвищення концентрації глікозидів в кровиСпиронолактонВозможно збільшення дигоксинаСуксаметонийМожет викликати різке вивільнення калію з міоцітовХінідінВозможно підвищення концентрації глікозидів в кровіСеквестранти жовчних кіслотУменьшеніе всмоктування глікозидів 3. Кардіотонічні засоби Неглікозідние структури
Препарати Неглікозідние структури з'явилися в клінічній практиці в 80ті рр.. Надії на те, що ці кардіотонічні засоби замінять серцеві глікозиди при хронічній серцевій недостатності не виправдалися, так як їх тривале застосування супроводжувалося підвищенням летальності. Тому в даний час вони в основному застосовуються короткочасно при гострої серцевої недостатності. p align="justify"> Неглікозідние кардиотоники поділяють на кілька груп:
. Бета-адреноміметики (Ізопретеренол, Сальбутамол, Ксамотерол)
. Катехоламіни їх деривати (Норадреналін, Допамін, Добутамин)
. Інгібітори фосфодіестерази (ФДЕ)
. Глюкагон
Бета-адреноміметики практичного значення при серцевій недостатності не мають, оскільки вони, посилюючи роботу серця, підвищують потребу міокарда в кисні, що часто може приводити до ішемії і порушень ритму. Ксамотерол є частковим агоністом бета 1-адренорецепторів і застосовується при легкому ступені серцевої недостатності. p align="justify"> З Неглікозідние кардіотоніків найчастіше застосовують Д...
