ями іншими психотропними засобами, атропіноподобнимі речовинами.
Невідкладна терапія при отруєнні антидепресантами проводиться за наступною схемою:
1. Промивання шлунка.
2. Ентеросорбція.
3. Ввести антидот - 0,05% розчин фізостигміну в дозі 0,01 мг/кг в/в повільно або п/к під контролем ЧСС. Ін'єкції можна повторювати в тій же дозі через 1-2 години до нормалізації пульсу.
. Ввести рибоксин в дозі 1мл/год в/в струменевий.
. При розвитку судомного синдрому ввести 0,5% розчин седуксену в дозі 0,1 мл/кг в/м або в/в.
. Детоксифікаційна гемосорбція.
Особливі примітки : протипоказані серцеві глікозиди, аналептики !
2.5 Отруєння барбітуратами
Токсична дія барбітуратів обумовлено виборчим впливом на ЦНС з пригніченням всіх основних її функцій потенціюється прийомом нейролептиків і алкоголю. Летальна доза барбітуратів становить близько 10 терапевтичних доз залежно від препарату та індивідуальної переносимості. p align="justify"> Виділяють наступні групи барбітуратів:
В· Тривалого дії (8-12 год) - фенобарбітал;
В· Середнього дії (6-8 год) - барбітал (веронал) мединал, бензонал;
В· Короткої дії (4-6 год) - етамінал натрію;
В· Комплексні препарати з фенобарбіталдом - іпронал, релідорм, белласпон.
У клінічній картині отруєння барбітуратами превалюють психоневрологічні розлади в поєднанні із змінами серцево-судинної системи та дихання. Виділяють три стадії процесу. p align="justify"> У першій стадії свідомість дитини збережено; він млявий, загальмований, сонливий, але реагує на сильні подразники і біль. Сухожильні рефлекси збережені. Дихання сповільнене, глибоке, ритмічне. Пульс ритмічний, артеріальний тиск у нормі. p align="justify"> У другій стадії дитина впадає в кому, не реагує на звукові і больові подразники, сухожильні рефлекси збережені, але знижені. Зіниці розширені, реакція на світло збережена. Відзначається м'язова гіпоксія. Дихання поверхневе, ритмічне. Тони серця приглушені. Пульс слабкого наповнення, тахіаритмія, АТ знижений. Розвивається олігурія. p align="justify"> У третій стадії розвивається глибока кома. Реакція на подразники відсутня, відзначається арефлексія. Шкірні покриви дитини бліді, ціанотичні, холодні. Дихання набуває характеру Чейна-Стокса. ...
