Тони серця глухі, пульс ниткоподібний, АТ різко знижений. Розвивається анурія. За відсутності необхідної допомоги смерть дитини настає від набряку легенів або паралічу дихання. p align="justify"> При отруєнні комплексними препаратами в клініці з'являються також ознаки атропінового отруєння: блювота, короткочасний період збудження, почервоніння обличчя, розширення зіниць.
Диференціальний діагноз проводять з гострими отруєннями снодійними препаратами, нейролептиками, антидепресантами, опіатами, діабетичними комами.
Невідкладна терапія при отруєнні барбітуратами проводиться за наступною схемою:
1. Промивання шлунка. p align="justify"> 2. Ентеросорбція.
3. Форсований діурез.
4. Ввести 0,5% розчин бемегрида в дозі 1-мл/год життя в/в струменевий поволі або краплинно, але не більше 10мл.
. При різкому пригніченні дихання перевести дитину на ШВЛ.
2.6 Отруєння нейролептиками
(фенотіазини: аміназин, терален, тизерцин, сонопакс, модитен; бутирофенони: дроперидол, галоперидол; бензаміди: тиаприд, Ерон, Барнет)
Нейролептики мають вибіркову дію на ЦНС, викликаючи пригнічення психомоторного збудження, седативний ефект, центральне і периферичний антиадренергическое дію, пригнічення медиаторной активності дофаміну. Токсична доза складає більше 3мг/кг для фенотіазинів, смертельна доза, залежно від препарату, коливається від 15 до 150мг/кг. p align="justify"> Виділяють легкі, середньотяжкі і тяжкі форми отруєння нейролептиками.
При легких і середньо формах отруєння контакт з дитиною збережений, незважаючи на його сонливість. У нього спостерігається слабкість, запаморочення, сухість у роті, м'язова гіпотонія, зниження артеріального тиску. Розвиваються акинетико-ригідний і гіперкінетично-гіпотонічний синдроми: акатизія (симптом В«неспокійних нігВ», неспокій в ліжку), тотріколліс (односторонній гіпертонус м'язів шиї), окулогірні кризи (парез погляду з витрішкуватістю), протрузії мови (висовує язик), великорозмашистий тремор кистей рук, хореіформние гіперкінез. При вираженій передозуванні нейролептиків розвивається кома. При поверхневій комі провідними симптомами є міоз, млявість реакції зіниць на світло при схоронності корнеальних рефлексів, тризм жувальної мускулатури, загальний гіпертонус по спастичному типу, зниження сухожильних рефлексів, гіпотермія. Для глибокої коми характерні мідріаз, відсутність зрачкового і корнеального рефлексів, пригнічення дихання та серцевої діяльності. p align="justify"> Диференціальний діагноз проводять з отруєннями іншими препаратами психотропної дії: барбітуратами, опіатами, транквілізаторами.
...
