их захворювань представлені в табл. 3 і 4. У зв'язку із змінами картини резистентності вирішальним при виборі тактики антимікробної терапії є знання локальних даних про антибіотикорезистентності. p align="justify"> З'являється все більше публікацій про те, що Aeromonas spp. також є ентеропатогенних мікроорганізмом. З даним збудником зазвичай пов'язують среднетяжелую діарею, іноді навіть хронічну або Кров'янисту. У даному випадку вважають необхідним призначення антимікробної терапії котрімоксазолом, який в подібній ситуації є препаратом вибору. p align="justify"> Дані, що підтверджують патогенність Plesiomonas spp., досить мізерні. Однак у випадках, особливо при діареї, що виникає після поїздок в інші регіони чи після вживання молюсків, якщо не виділено жодних збудників, даний мікроорганізм може розглядатися в якості можливого етіологічного чинника при диференціальному діагнозі. Є окремі повідомлення про те, що в таких випадках застосування котрімоксазола може скоротити тривалість захворювання. p align="justify"> У табл. 2 підсумовані основні положення, розглянуті в справжніх рекомендаціях. Початкова регідратація, клінічне та епідеміологічне обстеження, виборче адекватне дослідження випорожнень і лікування є вирішальними в оптимальній діагностиці та веденні пацієнтів з діареєю. p align="justify"> Повідомлення про підозру на спалах інфекційного захворювання і про випадки виявлення хвороб, що підлягають реєстрації центральними органами епідеміологічної служби, є вкрай необхідним. Воно дозволяє своєчасно провести з'ясування ступеня поширення кишкової інфекції. p align="justify"> Для туристів, що виїжджають в райони, ендемічні з черевному тифу і холеру, рекомендуються парентеральная (Vi) холерна і пероральна (Ty21a) черевнотифозна вакцини. Нові жива і убита пероральні холерні вакцини також вже доступні. p align="justify"> діарея лікування діагностика
Таблиця 3. Рекомендації з лікування інфекційної діареї бактеріальної етіології. p align="justify"> ВозбудітельПаціенти з нормальною імунною сістемойПаціенти з імунодефіцитними состояніяміShigella spp.Kо-тримоксазол - 0,96 г, для дітей - 5 мг/кг (по триметоприму) 2 рази на день 3 дні (якщо збудник чутливий) або фторхінолониб (офлоксацин - 0,3 г, норфлоксацин - 0,4 г, ципрофлоксацин - 0,5 г) 2 рази на день 3 дні (А-I); у дітей Налідіксова кислота - 55 мг/(кг В· добу) 5 днів або цефтріаксон; азитроміцин Kурс антибіотикотерапії становить 7-10 днейНетіфоідние штами Salmonella spp.Антімікробние препарати зазвичай не рекомендуються (EI), але при тяжкому перебігу у дітей у віці до 6 років та осіб старше 50 років, у пацієнтів після протезування, а також при вадах серця, важких формах атеросклерозу, пухлинах і уремії застосовується котрімоксазол (якщо збудник чутливий) або фторхінолониб (у вказаних вище дозах) 2 рази на день 5-7 днів (В-III); цефтриаксон у дозі 100 мг/(кг В· добу ) в 1 або 2 введення Kурс антибіотикотерапії складає 14 днів (більше тривалі...
