штамами шигел (А-1), і, можливо, при інфекціях, обумовлених чутливими штамами Campylobacter spp. (B-II). p align="justify"> У всьому світі відзначається зростання числа захворювань, викликаних штамами Campylobacter spp. (В першу чергу C.jejuni), резистентними до хінолонів. Причому при призначенні фторхінолонів протягом даної інфекції може погіршуватися за рахунок придушення ними нормальної мікрофлори. Еритроміцин, багатьма авторами вважається препаратом вибору для терапії кампілобактеріоза, може скоротити тривалість захворювання і терміни бактеріовиділення при інфекціях, викликаних чутливими до нього штамами C.jejuni. p align="justify"> Призначення фторхінолонів або інших антимікробних препаратів при сальмонеллезной інфекції може бути виправданим у випадках, коли є ризик генералізації процесу, а також у дітей у віці до 6 міс (у дітей рекомендований нефторірованние хінолон - Налідіксова кислота). Однак слід пам'ятати, що, подібно до інших антибіотиків, хінолони можуть пролонгувати носійство нетіфоідних сальмонел. Згідно російським рекомендаціям з лікування сальмонельозів, антибактеріальні препарати застосовуються також при зберігається більше 2 діб. лихоманці і ознаках генералізації інфекції.
Особливо викликає занепокоєння поява штамів Salmonella spp. з множинною лікарською стійкістю, в тому числі і до фторхінолонів. Не слід призначати антибіотики тільки в цілях профілактики подальшого поширення захворювання. Виконанням простих заходів, таких, як миття рук, можуть бути досягнуті такі ж результати, але без ризику селекції резистентних штамів. p align="justify"> При підозрі інфекції або при підтвердженої інфекції, спричиненої ЕГКП, не слід застосовувати протидіарейні препарати (Е-II). Рішення про необхідність лікування захворювання, яке імовірно могло бути викликане ЕГКП О157: Н7, антимікробними препаратами повинно бути ретельно продумано, так як воно може підвищити ризик розвитку ГУС. p align="justify"> Результати досліджень не підтверджують, що лікування антибіотиками інфекції, спричиненої ЕГКП О157: Н7, усуває симптоми захворювання. У деяких ретроспективних дослідженнях навіть відзначена більш висока частота розвитку ГУС у лікованих антимікробними препаратами пацієнтів. Однак це може бути в результаті спочатку більш тяжкого перебігу захворювання у цих пацієнтів. p align="justify"> Дані, отримані при дослідженні in vitro, вказують на те, що деякі антибіотики можуть посилювати продукцію шигельозного дизентерійного токсину, а експерименти на тваринах продемонстрували негативні ефекти застосування антибіотиків для лікування ентерогеморрагіческого ешеріхіоза.
У Японії при нерандомізірованних клінічних дослідженнях і випробуваннях in vitro встановлено, що фосфоміцин може безпечно застосовуватися і, можливо, покращувати перебіг захворювання. Однак даний факт вимагає подальшого вивчення (С-III). p align="justify"> Більш детальні рекомендації з діагностики та лікування окремих інфекційн...
