ий коліт. p align="justify"> Вибір комбінованих ензимних препаратів важливий при поєднанні захворювань жовчовидільної системи і печінки з порушеннями травлення. Для лікування гипомоторная дискінезії (гіпокінезії) жовчовивідних шляхів і порушень солюбілізації жиру з успіхом застосовують ферментні препарати, що містять жовчні кислоти. Жовчні кислоти і солі підвищують скоротливу функцію жовчного міхура, нормалізують біохімічні властивості жовчі. Проте, потрібно пам'ятати, що використання препаратів з жовчними кислотами може посилити інтоксикацію при важких хронічних гепатитах і цирозах, так як жовчні кислоти по ентерогепатіческому шляху надходять у печінку, де піддаються метаболізму. При синдромі хронічної діареї, в умовах вторинного порушення всмоктування жовчних кислот у кишечнику, додаткове їх введення може посилити діарею. У хворих з дуоденогастрального рефлюксом застосування ферментних препаратів, що містять у своєму складі жовчні кислоти (фестал, дігестал, панзістал та ін), недоцільно, оскільки в цих умовах жовчні кислоти посилюють шкідливу дію рефлюксу на слизову оболонку шлунка. p align="justify"> Лікування хворих з порушеннями рухової функції і тонусу товстої кишки, наприклад, при синдромі роздратованого кишечника, крім спазмолітиків, обволакивающих, психотропних препаратів іноді вимагає застосування травних ферментів. Застосування ферментів, у складі яких є компоненти жовчі, викликає посилення моторики кишечника і сприяє вирішенню наявних у хворих запорів. p align="justify"> Ферментні препарати, які містять гемицеллюлазу, покращують перетравлення рослинної їжі і зменшують здуття живота, що дає хороший симптоматичний ефект, і показані в першу чергу здоровим особам для купірування симптомів переїдання. Епізодичний прийом невеликих доз травних ферментів здоровими особами (12 таблеток) не робить впливу на функцію підшлункової залози і вважається безпечним. У цій ситуації найкращим чином зарекомендували себе препарати з компонентами жовчі. p align="justify"> Основні аспекти диференційованого застосування ферментних препаратів відображені в таблицях 3 і 4.
Таблиця 3 - Показники до диференціального застосування різних лікарських форм ферментних препаратів
Патофізіологічні характеристикиЛекарственная форма ферментного препаратаЛеченіе болю низької інтенсивності у хворих панкреатітомТрадіціонние ферментні препарати з високим вмістом протеазЛеченіе панкреатиту при нормальних кислотності і моториці желудкаКіслотоустойчівие мікросфери в капсулахЗаместітельная терапія екзокринної панкреатичної недостаточностіВисокіе дози кислотостійких мікросферГіпо-і анацидні гастрітиТрадіціонние ферменти (гранули) Купірування дискомфорту в животі у здорових людей, пацієнтів з функціональними розладами пищеваренияЖелчесодержащие ферменти Ферменти, що містять сіметіконНарушеніе гастродуоденального пасажу: - цукровий діабет, Мінімікросфери (і <1,4 мм) - стеноз воротаря, стан після ваготомії, автономні нейр...
