стадія: поразка (некроз) усіх м'яких тканин; наявність порожнини, в якій видно сухожилля і/або кісткові утворення.
Діагностика інфекції пролежнів проводиться лікарем. Діагноз ставиться на підставі даних огляду. При цьому використовуються наступні критерії:
) гнійневідокремлюване;
) біль, набряклість країв рани.
Діагноз підтверджується бактеріологічно при виділенні мікроорганізму в посівах зразків рідини, отриманих методом мазка або пункції з країв рани.
Підтвердження наявного ускладнення інфекції пролежнів бактеріологічно повинно проводитися у всіх пацієнтів, які страждають агранулоцитозом навіть при відсутності зовнішніх ознак запалення (біль, набряклість країв рани, гнійне відокремлюване).
Інфекції пролежнів, що розвинулися в стаціонарі, реєструються як внутрішньолікарняні інфекції.
У разі перебування пацієнта в будинку сестринського догляду, при обслуговуванні пацієнтів сестринським персоналом служб милосердя, дані про локалізацію, розмірі, стадії пролежнів реєструються тільки в карті сестринського спостереження за хворими з пролежнями" (див. додаток N 2 ).
Загальні підходи до профілактики
Адекватна профілактика пролежнів в підсумку призведе до зменшення прямих медичних витрат, пов'язаних з лікуванням пролежнів, прямих (немедичних), непрямих (непрямих) і нематеріальних (невловимих) витрат.
Адекватні протипролежневі заходи повинні виконуватися сестринським персоналом після спеціального навчання.
Профілактичні заходи повинні бути спрямовані на:
зменшення тиску на кісткові тканини;
попередження тертя і зсуву тканин під час переміщення пацієнта або при його неправильному розміщенні ( сповзання з подушок, положення сидячи в ліжку або на кріслі);
спостереження за шкірою над кістковими виступами;
підтримання чистоти шкіри та її помірної вологості (не надто сухий і не дуже вологою);
забезпечення пацієнта адекватним харчуванням і питвом;
навчання пацієнта прийомам самодопомоги для переміщення;
навчання близьких.
Загальні підходи до профілактики пролежнів зводяться до наступного:
своєчасна діагностика ризику розвитку пролежнів,
своєчасний початок виконання всього комплексу профілактичних заходів,
адекватна техніка виконання простих медичних послуг, в т.ч. по догляду.
Особливості догляду за пацієнтом
.
