5 * Не достовірно
Як видно з таблиці до кінця реабілітаційних заходів показники, що характеризують стан спокою покращилися, що можна розцінювати як позитивну тенденцію у функціональному стані хворих церебральним ішемічним інсультом контрольної групи. Зміни в більшості своїй, носили статистично достовірний характер, але були менш виражені, ніж в експериментальній групі. Реакція досліджуваних параметрів (ЧСС і АТ) на навантаження була більш вираженою (у бік збільшення), а так само реєструвалося збільшення часу відновних процесів, що, мабуть, свідчить про високий рівень навантаження для даної групи хворих. У порівнянні з експериментальною групою у хворих контрольної групи в кінці реабілітаційних заходів в стаціонарі реакцію серцево-судинної системи можна характеризувати як більш витратну в навантаженні (система адаптується до навантаження більше за рахунок ЧСС) і з меншою ефективністю відновних процесів.
Розширення рухового режиму та зміна вихідного положення здійснювалося тільки на підставі адекватної реакції на відповідну функціональну пробу, незважаючи на динаміку стато-динамічних показників, і тільки в строго послідовному порядку (см.схему № 1., гл. 2.). Визначення функціонального стану пацієнтам експериментальної групи проводилося щодня перед заняттями фізичними вправами і один раз на тиждень - пацієнтам контрольної групи.
Після закінчення курсу фізичної реабілітації хворих на церебральний ішемічним інсультом експериментальної групи на стаціонарному етапі спостерігалася наступна динаміка показників серцево-судинної системи: руховий режим 1а був рекомендований 1 пацієнту (реєструвалася неадекватна реакція на обидва дихальних тесту: тест із затримкою дихання на видиху, тест з гіпервентиляцією). Руховий режим 1б був рекомендований 1 пацієнту (реєструвалася адекватна реакція серцево-судинної системи на тест із затримкою дихання і неадекватна реакція на тест з гіпервентиляцією). Руховий режим 2а був рекомендований 9 пацієнтам (адекватна реакція на обидва дихальних тесту). Руховий режим 26 був рекомендований 9 пацієнтам (адекватна реакція на ортостатичну пробу з використанням положення сидячи). Динаміка показників серцево-судинної системи контрольної групи: руховий режим 1а був рекомендований 7 пацієнтам (реєструвалася неадекватна реакція на обидва дихальних тесту); руховий режим 1б був рекомендований 8 пацієнтам (реєструвалася адекватна реакція на тест із затримкою дихання і неадекватна на тест з гіпервентиляцією); руховий режим 2а був рекомендований 3 пацієнтам (реєструвалася адекватна реакція на обидва дихальних тесту); руховий режим 2б - 2 пацієнтам (адекватна реакція на ортостатичну пробу з використанням положення сидячи). Дані показники представлені на малюнках 2,3.
Рис.2 Динаміка показників ССС хворих експеріметальной группиРіс.3 Динаміка показників ССС хворих контрольної групи Рухові режими 1а, 1б, 2а - дивись схему №1.
. 2.3 Дані дослідження обсягу пасивних і активних рухів, сили і тонусу м'язів у хворих контрольної та експериментальної груп в кінці курсу фізичної реабілітації
Вивчення стану довільної моторики хворих церебральним ішемічним інсультом експериментальної та контрольної груп в кінці курсу фізичної реабілітації, дозволило отримати наступні результати:
Динаміка обсягу активних рухів хворих церебральним ішемічним інсультом в процесі фізичної реабілітації представлена ??в таблиці № 6.
Таблиця № 6 Показники обсягу активних рухів хворих ЦИИ наприкінці курсу фізичної реабілітації (% від належної величини) (М ± m).
Сторона телаІсходное стан (n=40) Експериментальна група в кінці дослідження (n=20) Контрольна група в кінці дослідження (n=20) Пораженная42,30 + 2,749,26 + 2,8 *** 45,30 + 5,5 *** Чи не пораженная89,22 + 3,295,30 + 4,0 *** 93,80 + 6,5 *** *** р lt; 0.01 ** р lt; 0.05 * Не достовірно
Тенденція зміни обсягу активних рухів у контрольній групі однакова, як на ураженій, так і на не поразка сторонах, але різна за амплітудою. В експериментальній групі найбільша зміна обсягу активних рухів спостерігається на непораженной стороні.
Найкращі результати по досліджуваному параметру досягнуті в експериментальній групі - в плечових, тазостегнових, колінних і, особливо в ліктьових суглобах. У контрольній групі позитивні зміни відбувалися переважно в суглобах нижньої кінцівки, особливо в тазостегнових суглобах. Мабуть, це можна пов'язати з розходженням цільових установок комплексів фізичних вправ і фіксацією уваги пацієнтів на нижньої кінцівки.
Динаміка обсягу пасивних рухів хворих церебральним ішемічним інсультом в процесі фізичної реабілітації представлена ??в таблиці № 7.
Таблиця № 7. Показники обсягу ...
