оловного мозку. ГАМК ж є пресинаптическим модулятором дофамінергічних нейронів, чим, відповідно, і гальмує гіпотетичний пусковий механізм циркулярних фаз.
Крім антідофамінергіческім ефекту, певним схожістю нормотімікі володіють у впливі на холінергічну систему. Було висловлено припущення, що ці препарати переривають нейрональну передачу за рахунок придушення натрій-провідності на рівні клітинної мембрани і регулювання переносу через неї моновалентних катіонів.
Крім активного впливу на основні нейромедіаторні системи, центральне дія пов'язана також із впливом на бензодіазепінових і опіатні рецептори, з придушенням активації аденілатциклази циклічного аденозин-і гуанізінмонофосфатов і цілим рядом інших механізмів. Цим, напевно, можна пояснити широкий спектр показань до застосування солей літію та антиконвульсантів з нормотіміческое активністю. Крім епілепсії, карбамазепін, зокрема, з успіхом використовується для лікування станів паніки, обсесивно-фобічних розладів, агресивності, невралгії черепно-мозкових нервів, мігреней, спинний сухотке, фантомних болях, парестезіях при розсіяному склерозі і т.д.
Грунтуючись на відомій спільності нормотіміческімі і протисудомного ефектів антиконвульсантів, Ваllenger , Post R.М, (1983) розповсюдили теоретичну модель амігдалярного кіндлінга ("Запалювання"), описану при розвитку експериментального судомного синдрому, на виникнення афективних порушень. Цей феномен пояснює розвиток пароксизмальних проявів існуванням тривалих, суворо періодичних, подпорогових, неспецифічних подразненні мозкових структур, які зрештою призводять до зниження судомного порога та запуску саморозвивається надалі пароксизмальної активності. Дія антиконвульсантів виражається в блокаді цього механізму. При афективних психозах подібні явища розвиваються унаслідок неспецифічних подразнень (в тому числі, у вигляді "побутового стресу") в лимбических структурах і миндалевидном комплексі мозку, що, в кінцевому підсумку, виснажує інгібуючий потенціал ГАМК-ергіческой системи.
Не вдаючись у подальші подробиці, можна стверджувати - Нормотімікі зачіпають більшість біологічних і нейромедіаторних систем організму, що вимагає підвищеної відповідальності та уваги лікаря, що рекомендує їх тривалий прийом.
На клінічному рівні всі нормотіміческое препарати, крім здатності нівелювати афективні циркулярні коливання, володіють виразним антиманиакальное ефектом. Антидепресивну дію при лікувальному і, у меншій мірі, при профілактичному застосуванні виражена значно слабше. Є також дані, що всі вони надають мінімальний регулює або уповільнює вплив на біологічні ритми в цілому, в тому числі - на ціркадіанний. Це, зокрема, виявляється в нормалізації ритму "сон - неспання ", порушеного у хворих з фазовими проявами. Цікаво, що інші психотропні засоби, насамперед трициклічні антидепресанти, а також жіночі гормональні препарати типу естрадіолу, діють у протіположном напрямку і здатні прискорювати біологічні р...
