Цитохром С (Цітомак)
Убіхінон (Убінон, Коензим Q10)
Ідебенон (Нобен)
Практичне застосування знайшли і антигіпоксанти, що представляють собою природні для організму компоненти дихального ланцюга мітохондрій, що беруть участь в перенесенні електронів. До них відноситься цитохром С і убіхінон (убінон). Дані препарати, по суті, виконують функцію замісної терапії, оскільки при гіпоксії за структурних порушень мітохондрії втрачають частину своїх компонентів, включаючи, переносники електронів (рис. 1).
В експериментальних дослідженнях доведено, зокрема, що екзогенний цитохром С при гіпоксії проникає в клітину і мітохондрії, вбудовується в дихальний ланцюг і сприяє нормалізації енергопродукуючої окисного фосфорилювання. Цитохром С може бути корисним засобом комбінованої терапії критичних станів. Показано високу ефективність препарату при отруєнні снодійними засобами, окисом вуглецю, токсичних, інфекційних та ішемічних пошкодженнях міокарда, пневмоніях, порушеннях мозкового та периферичного кровообігу. Застосовують також при асфіксії новонароджених та інфекційному гепатиті. Звичайна доза препарату становить 10-15 мг внутрішньовенно, внутрішньом'язово або всередину (1-2 рази на день). В даний час розробляється ліпосомальна лікарська форма цитохрому С, що забезпечує більш високу біодоступність і ефективність порівняно зі звичайною лікарською формою (розчин).
У хворих, які отримують цитохром С протягом інфаркту міокарда більш сприятливо, що супроводжується більш швидким поліпшенням стану хворих, збільшенням серцевого викиду, фракції викиду лівого шлуночка, меншим числом випадків розвитку лівошлуночкової недостатності.
Препарат збільшує скоротливу і насосну функції серця, стабілізує гемодинаміку, сприяє позитивній динаміці ЕКГ. Це покращує прогноз інфаркту міокарда, зменшує частоту і вираженість лівошлуночкової недостатності. Вияиленний позитивний інотропний ефект цитохрому С сприяє більш швидкому і повному відновленню скорочувальної та ритмічної функції серця. Основні показання до застосування цитохрому С представлені в таблиці 7. p> Убіхінон - кофермент, широко поширений в клітинах організму, в хімічному відношенні представляє собою похідне бензохинона. Він є переносником іонів водню, компонентом дихальної ланцюга (рис. 1). Крім того, убіхінон крім специфічної окислювально-відновлювальної функції здатний виконувати роль антиоксиданту. Препарат убихинона - убінон в основному використовується в комплексній терапії хворих на ішемічну хворобу серця, при інфаркті міокарда. При застосуванні препарату поліпшується клінічний перебіг захворювання (переважно у хворих I-II функціонального класу), знижується частота нападів; збільшується толерантність до фізичного навантаження; підвищується в крові вміст пр...
