моченою теплою кип'яченою водою, очі обробляють стерильними ватними кульками, змоченими розчином фурациліну. Шкірні складки при кожному сповиванні необхідно обробити стерильним вазеліновим або рослинним маслом. Промежину і статеві органи обмивають теплою проточною водою. Пуповідний залишок щодня обробляє лікар з дотриманням правил асептики. Після відпадання пуповинної залишку (на 4-6-й день) пупкову ранку щодня до загоєння обробляють розчином перекису водню, потім етиловим спиртом і розчином перманганату калію. На Н. надягають дві сорочечки - тонку і теплу. Потім дитину сповивають. Прикладають до грудей матері через 2 години після народження, потім кожні 3-31/2 ч. У проміжках між годуваннями дитини необхідно поїти. Термін виписки з пологового будинку визначається лікарем. Умовами для виписки є задовільний стан дитини, відпадання залишку пуповини і хороший стан пупкової ранки, тенденція до відновлення первісної маси тіла. Найбільш раннім терміном виписки є 5-й день життя дитини. У день виписки матері показують оголеної дитини, розповідають про його стан, режим годування, показують методику сповивання, дають рекомендації по догляду, видають довідку про народження дитини, заповнюють обмінну карту. br/>
. Післяродовий період, протягом, ведення
Клініка та ведення післяпологового періоду: Післяпологовий період - з моменту вигнання посліду та триває 6-8 тижнів. Ранній післяпологовий період триває протягом 2 годин після народження посліду. p align="justify"> Ранній післяпологовий період.
Після народження посліду зовнішні статеві органи, обл. промежини і внутр. поверхні стегон обмивають теплим слабким дезинфікуючим розчином, висушують і оглядають. Огляд піхви, шийки матки за допомогою дзеркал виробляють у всіх жінок. У первісток розриви виникають особливо часто. Розриви м'яких тканин є вхідними воротами для інфекції. Ретельно вшивають розриви. p align="justify"> У перші години після пологів може виникнути кровотеча, пов'язана зі зниженим тонусом матки. З метою попередження холод на низ живота і в/в скорочують засоби (метілергометрін, окситоцин). p align="justify"> Цей період породілля проводить у відділенні. Здійснюється контроль температури, пульсу, АТ. Періодично пальпують матку і з'ясовують, чи немає кровотечі з піхви. p align="justify"> Якщо скарг немає, стан породіллі хороше, пульс нормального наповнення і не прискорений, матка щільна і кров'янисті виділений ия помірні, породіллю після закінчення 2 год переводять у післяпологове відділення.
Роль лікаря у веденні раннього післяпологового періоду.
. Протягом 3 діб після пологів туалет зовнішніх статевих органів персонал виробляє в масці і рукавичках після попереднього ретельного миття та дезінфекції рук, стерильними інструментами і стерильною ватою. p align="justify">. Дотримання правил особистої гігієни самої породіллею, персоналом. p align="justify">. Догляд за молочними залозами. Обмивати 0,5% нашатирним спиртом або теплою водою з милом після годування. Соски обмивають водою з милом і обсушують гігроскопічної ватою, бажано стерильною. p align="justify">. Раннє вставання і ЛФК підвищують захисні сили організму, покращують кровообіг, стимулюють зворотний розвиток матки. Здоровим дружин. на 2 день після пологів дозволяють вставати на 15-30 хв. 1-2 рази. Зашиті розриви промежини I і II степ. не є перешкодою до раннього вставання
. До звичайного раціону харчування додати 0,5 л кефіру і 10 0-200 р. сиру
. У випадку утруднення сечовипускання під таз породіллі підкладають тепле судно, пускають струмінь води. Або введення питуитрина або сульфату магнію. Якщо не ефективно - катетером. При затримці стільця на 3-й день призначають клізму або сольове проносне. p align="justify"> Инволюция матки:
Дно матки на початку післяпологового періоду на 12-15 см вище лобка. Протягом 10-12 днів дно матки опускається щодня на 1 см. До кінця 6-8 тижня величина матки відповідає розмірам невагітної матки. p align="justify"> Раневой секрет. У перші дні значна домішка крові. З 3-4 дня серозно-сукровичних характер (переважання лейкоцитів). До 10-го дня світлі, рідкі, без домішки крові. З 3-го тижня мізерні. На 5-6 тижні припиняються. За перші 8 днів їх загальна кількість 500-1400 гр. Лохиометра - скупчення лохій в порожнині матки. p align="justify"> Пізній післяпологовий період.
Відділення молока: у повторнородящих 2 - 3 день, у первісток 3 - 4 день.
Виділення в першу добу кров'яні, 2 - сукровичні, з 8 - 10 діб - слизові, закінчуються в 6 - 8 тижнів.
Ведення пізнього післяпологового періоду:
Режим: вставати можна через 6:00, при важкому гестозі - добу, КС - добу, при вадах серця - 5 діб.
Дієта: сер...
