псіхопрофілактіч. подг-ки явл. метод аутогенного тренування. Курс аутотренінгу - 9-10 занять, по 30 хв. br/>
. Передвісники пологів, методи регістр. родової деят-ти
Передвісники родів: 1. Опущення живота і полегшення дихання. p align="justify">. Фіксація і опускання голівки до входу в малі таз. p align="justify">. Більш слабкі відчуття рухів плода. p align="justify">. За тиждень до пологів -? маси жінки до 1 кг.
. Поява (відходження) пробки Крестлера (слиз в цервікальному каналі - у жінки з'являються слизові текучі відділення). p align="justify">. Поява тягнуть болів внизу живота, попереку - скорочення матки (нерегулярние!) - через нерівномірні інтервали. Вони не впливають до процесів в шийці матки. p align="justify"> Нормальний і пременарний період В® через 6-8 ч. сутички припиняються або стають регулярними. З моменту початку регулярних переймів - починаються ПОЛОГИ.
ПОЛОГИ осущ. за допомогою виганяють сил: 1. Сутички. 2. Потуги. Сутички не регулир. Сутичка проявл. низхідно. хвилею сокращ-я. Сутичка характ-ся: 1) Частотою. 2) Тривалість-ма. 3) Інтенсивністю. Стадії: incrementi -?; Acme - max напряж-е; decrementi -?. 2 - 15-20 сек - слабкі сутички; 35-40 сек - помірні; 50-55 - відмінні. Проміжок між переймами: на поч. - 8-10, потім - 6-8 В® 2-3 хв (відмінні за частотою). ? 1-2 хв. - Гіпоксія плоду.
Під вр. сутички - 3 пр. -1) Контракція. 2) Ретракція. 3) Дісстракція. Після опускання голівки на тазове дно - поч. потуги. Їх можна регулювати. p align="justify"> Методи реєстрації родової діяльності: Скоротлива активність матки під вр. пологів, характ-ся тонусом, інтенсивністю, продовж-тьма, інтервалом між переймами, ритмічністю. При пальпаторном контролі оцінюють продолж-ть, силу, частоту. Пальпацію верх. від. матки проводять двуми руками.
Об'єктивні методи реєстрації: зовнішня і внутрішня гістерографія.
Зовнішня гістерографія (токографія) - проводять з викорис-ем датчиків реєстрації механіч. актив-ти і з застосуванням елект. датчиків. Ці методи Асептичність і безпечні, але на їх результати впливають товщини п/жир. клітковини, напряж-е м-ц брюш. стінки, правильно накласти-я датчиків.
Внутрішня гістерографія (токографія) - провід. з использ-ем датчиків тиску, із застосуванням елект. датчиків. За динамікою розкриття шийки матки можна стежити за допомогою цервікоділатометріі. Вн. гістерографію провід. трансцервікально/трансабдомінально. При ній отримують більш точні дані про сумарная тиску в порожнині матки, на підставі кіт. судять про тонусі матки, хар-тере сутичок. Однак при использ-і цих методів є небезпека інф-я і розкриття плодового міхура. p align="justify"> радіотелеметрія - регістр-я на расст-і через радіозв'язок. У порожнину матки вводиться мікро-радіостанція. p align="justify"> Для оцінки матково. сокращ-й використ. одиниці Монтевідео (ЕМ). Їх розцінка. шляхом помножити-я сили сокращ-я матки (у мм. рт. ст) на число сутичок за 10 сек.
Внутрішньоматкове тиск вимірюється в пр. родового акту. Маткова активність? по мірі прогресуючих-я пологів.
34. Оцінка за шкалою Апгар, період гострої адаптації
Шкала Апгар
Прізнакі0 баллов1 балл2 баллаСердцебиениеОтсутствуетЧСС менше 100 уд/мінЧСС більше 100 уд/минДыханиеОтсутствуетСлабый крик (гіповентиляція) Гучний крікМишечний тонусВялий або отсутствуетНекоторая ступінь сгібаніяАктівние двіженіяРефлекторная возбудимостьОтсутствуетСлабо вираженаХорошо вираженаОкраска кожіСінюшная або бледнаяРозовая забарвлення тіла і синюшність конечностейРозовая
Оцінка за шкалою Апгар проводиться на 1-ої та 5 хвилині.
. Первичн. обробка н/р., проф-ка гнійно-септіч. ослож-й
Первинний туалет Новонародженого. руки обробляють антисептичним розчином, висушують стерильною марлевою серветкою і протирають ватою, змоченою етиловим спиртом. Після цього очищають шкіру повік за допомогою сухих стерильних ватних кульок. Для профілактики бленореї на слизову оболонку нижньої повіки, закапують по 1 краплі 30% розчину сульфацил-натрію. Дівчаткам в пологовому залі в статеву щілину одноразово закопують по 1-2 краплі 30% розчину сульфацил-натрію. p align="justify"> Після первинного туалету виробляють антропометрію. Потім на Н. надягають стерильну сорочечку, загортають у стерильні пелюшки і ковдру. Два рази на добу вимірюють температуру тіла. Зважують дитину вранці до годування. Туалет Н. виробляють двічі - до першого годування і ввечері. При цьому обличчя дитини протирають ваткою, з...
