м різкої хворобливості в ілеоцекальному кутку виявляються напруга м'язів і інші симптоми подразнення очеревини. У дітей іноді вдається пальпувати хворобливі збільшені мезентеральной лімфатичні вузли. При дослідженні крові виявляють лейкоцитоз. При описаної клінічній картині часто діагностують гострий апендицит. У половини хворих при абдомінальній формі відзначається висип на шкірі, іноді збільшуються периферичні лімфатичні вузли, з'являються болі в м'язах і суглобах, збільшується печінка. Тривалість цієї форми зазвичай 3-4 тижні, захворювання закінчується, як правило, видужанням. Абдомінальна і гастроінтестинальна форми ієрсиніозу можуть перейти в генералізовану. p align="justify"> Септична, або генералізована форма починається гостро, в окремих випадках поступово. Найчастішими ранніми проявами хвороби бувають познабливание або озноб, головний біль, запаморочення, біль при русі очних яблук, слабкість, зниження апетиту, ломота в м'язах, лихоманка в поєднанні з катаральними явищами (біль у горлі, закладеність носа, сухий кашель). Через кілька днів (іноді з 1-го дня) з'являються болі в епігастральній області або навколо пупка, іноді в правому підребер'ї і нудота. У половини хворих стілець частішає до 2-3 разів на день, випорожнення кашкоподібного або рідкі, без домішок; рідше спостерігається блювота (1-2 рази на день). Характерні: відразу до їжі, неприємний смак, гіркота і сухість у роті, втрата смакових відчуттів. Розпал захворювання при цій формі настає зазвичай до 3-4-го дня хвороби, іноді пізніше. Температура може підвищуватися до 39-40 В°, повторюються озноби, посилюються головний біль та інші симптоми інтоксикації. Температурна крива найчастіше має хвилеподібний характер, рідше постійний або ремітуючий. p align="justify"> Тривалість гарячкового періоду коливається в широких межах: від 2 днів до 7 міс., у більшості хворих не перевищує 2 тижнів. Одним з найбільш частих симптомів при генералізованої формі иерсиниоза є висип. Найчастіше висипання на шкірі з'являються на 2-3-й день від початку хвороби, але можливі в терміни від кількох годин до кінця 2-го тижня. Вони розташовуються на грудях, животі, спині, руки годі й ногах; характерна локалізація висипу на долонях і підошвах, при цьому хворі відчувають печіння (іноді незалежно від наявності висипу), виникають набряклість і гіперемія шкіри. Нерідко висипання локалізуються на обличчі, можуть групуватися навколо колінних, ліктьових, гомілковостопних, плечових суглобів. Майже у половини хворих відзначається легкий свербіж шкіри. За характером висип найчастіше буває мелкоточечной, рідше дрібно-і крупнопятнистой, іноді папулезной, петехиальной, уртикарной, типу вузлуватої еритеми, поліморфної. Окремі елементи висипки можуть зливатися в суцільну еритему. Тривалість періоду висипання найчастіше становить 1-4 дні, але висип може бути ефемерною або зберігатися протягом 1-2 тижнів. Можливі підсипання в різні терміни хвороби, причому характер і локалізація ...
