м аналізатора кисню потрібно мати достатньо точний волюметр, а сам аналізатор повинен бути швидкодіючим та встановленим разом з заборником газу для дослідження концентрації СО2 в повітрі (безпосередньо після інтубаційної трубки). У цьому випадку з'являється інформація про концентрацію О2 на вдиху і видиху, а з різниці цих концентрацій, помноженої на обсяг хвилинної вентиляції можна дізнатися про кількість кисню, поглащении хворим в одиницю часу і на одиницю об'єму вентиляції. Якщо ні швидкодіючого аналізатора кисню можна скористатися двома звичайними аналізаторами, одночасно включеними в контур вдиху і видиху. Але навіть таке ускладнення інформаційної бази виправдано цінністю отримуваних відомостей про транспорт і поглащении кисню - основного критерію благополуччя гомеостазу або його порушенні. Динаміка цього показника (VO2) особливо важлива при діагнозі і лікуванні циркуляторних порушень - гіповолемічного, кардіогенного, вазогенного шоку. Величини VO2 і метаболічного зсуву прямо відповідають на питання про якість і достатності лікування.
Інформаційне значення ЕКГ під час общй анестезії.
Існує досить поширена думка анестезіологів, згідно з яким в ряду істочноков інформації під час наркозу ЕКГ займає останнє місце. З цим можна було б погодитися, але лише до тих пір, поки у хворого не розвинуться порушення циркуляції будь-якого генезу. Тоді інформація про електричної активності міокарда та про його стан може стати вирішальною. Але навіть при благополучному перебігу загальної анестезії, без циркуляторних колізій ЕКГ інформація необхідна на всіх етапах роботи анестезіолога: необхідна постійна інформація про частоту серцевих скорочень (ЧСС) і її динаміці в зв'язку з емціональним напруження перед операцією (якість премедикації), з інтубаційні маніпуляціями (якість кисневої компенсації та індукції), з введенням перших доз анестетика і релаксантів. Таким чином, ЕКГ служить засобом перших інформаційних контактів анестезіолога з хворим, засобом "Знайомства" з хворим, з його реакціями на анестезіологічну і хірургічну агресію.
Упродовж наркозу значення ЕКГ не стає менш значущим, хоча лікарі використовують в основному інформацію про динаміку ЧСС і ритмі скорочень.
Брадикардія під час наркозу може бути результатом передозування ваготропное анестетиків і гипнотиков (фторотан, барбітурати). Якщо анестезіолог своєчасно не зверне уваги на прогресивне уражень пульсу, то справа може дійти до зупинки серця. Найкращим засобом лікування такої брадикардії служить зниження дозування або повна відміна анестетика. При необхідності продовжувати фторотановий наркоз доводиться проводити його на тлі дії атропіну.
Досить типова минуща брадикардія після перших доз деполяризуючих релаксантів ( сукценілхолін). Цю брадикардію пов'язують з підвищенням концентрації калію в зв'язку з деполяризацією мембрани м'язових клітин.
Брадикардія може бути грізною ознакою асфіксії через припинення надходже...
