иться 70 про спорт);
В· дати всередину 20 - 40 мг фуросеміду або ввести в/м 1 - 2 мл лазиксу (у перші 39 хв після ін'єкції препарату розширюються периферичні судини, а через 1 - 2:00 збільшується діурез, тим самим зменшуються застійні явища в малому колі кровообігу);
В· ввести морфін 1% розчин 1 мл в/в повільно в 2 - 3 етапи при загрозі розвитку набряку легенів. Спочатку протягом двох хвилин здійснюється вливання 0,5 мл препарату, потім при необхідності і відсутності порушень дихання або інших побічних ефектів повільно вводять залишилися 0,5 мл морфіну (морфін в результаті пригнічення дихального центру зменшує задишку, усуває тривогу і страх, можливе посилення активності блювотного центру);
В· контроль АТ, PS для оцінки стану пацієнта;
В· госпіталізувати пацієнта в ПІТ кардіологічного відділення ЛПУ;
Задача № 4 еталон відповіді:
1. Гостра лівошлуночкова недостатність (набряк легенів).
. Алгоритм надання невідкладної допомоги:
В· оцінити стан пацієнта для визначення лікувальної тактики;
В· посадити пацієнтку з опущеними з ліжка ногами для зменшення повернення крові до серця, забезпечити опору для спини і рук;
В· накласти венозні джгути на нижні кінцівки на 15 - 20 хв, для розвантаження правих відділів серця;
В· аспирировать мокроту трахеальним катетером або електровідсмоктувачем для забезпечення прохідності дихальних шляхів;
В· провести оксигенотерапію через спирт або 10% розчин антифомсилан для порушення стійкості піни, її порушення і припинення подальшої освіти. Можна використовувати в/в інфузію 33 про спирту від 5 до 10 мл;
В· дати сублінгвально 1 - 2 таблетки нітрогліцерину з інтервалом 15 - 20 хв. або ввести ізокет (перлінганіт) в/в крапельно, стежачи за рівнем АТ для гемодинамічної розвантаження лівого шлуночка, зменшення потреби міокарда в кисні.
В· Ввести наркотичні анальгетики та засоби неіролептанальгезіі - 1 -1,5 мл 1% р - ра морфіну з 0,5 мл 0,1% р - ра атропіну ( для усунення побічної воголітіческого ефекту) в 10 - 15 мг 0, 9% р - ра хлориду натрію в/в повільно, дробовими дозами з розрахунку 0,2 - 0,5 мл морфіну кожні 5 - 10 хв або фентаніл 1 -...
