-або гіпермагнезіемія, яка, подібно до кальцію, збільшує або зменшує концентрацію паратгормону в крові. p align="justify"> Поєднанням усіх цих факторів визначається природа ураження кісток при ХНН. Головним з них є чутливість до фізіологічною дією вітаміну D3 і паратгормону. Відомі кілька видів ренальної остеодистрофії: остеомаляція або ренальний рахіт, фіброзна остеодистрофія, остеосклероз. Зазвичай спостерігається поєднання форми кісткової патології (Мееma [et al.], 1972). Остеопороз у хворих, які отримують гемодіаліз, може бути пов'язаний з інтоксикацією фтором, присутнім в диализном розчині. Недостатнє звапніння великої маси кісткових тканин веде до розм'якшення кісток, розвитку деформацій і патологічних переломів, частіше в хребцях і ребрах. При остеодистрофії спостерігається відкладення кальцію в м'яких тканинах, різних органах, судинах. У периферичних судинах кальцій відкладається в медіальній оболонці судин, на відміну від атеросклерозу, при якому кальцій відкладається в інтимі. Відкладення кальцію в стінках судин кінцівок призводить до облітерації судин і розвитку гангрени (Rosen et al., 1972). Солі кальцію можуть відкладатися в м'яких тканинах навколо суглобів і в м'язі серця або легенів, також досить часті відкладення кальцію в кон'юнктиві і рогівці. З розвитком ренальної остеодистрофії відбувається збільшення активності лужної фосфатази сироватки крові (Рябов С. І., 1976). p align="justify"> За сучасними уявленнями, нирки беруть участь у підтримці нормальної функції системи гемостазу і фібринолізу. Поряд з печінкою вони виробляють цілий ряд факторів, що згортають. У нирках утворюється активатор плазміногену - урокіназа. Вона попереджає порушення клубочкової фільтрації та утворення білкових згустків в сечовидільної системи. У кров'яному руслі урокиназа виконує роль прямого активатора ферментативного фібринолізу. Дефіцит урокінази відіграє важливу роль у процесі каменеутворення в нирках. p align="justify"> Ниркам належить істотна роль у регуляції гепариновой обміну, оскільки вони виробляють, депонують, інактивують і виводять гепарин (Жаворонкова Є.К., 1974), забезпечуючи нормальну мікроциркуляцію і перешкоджаючи внутрішньосудинної адгезії і агрегації формених елементів крові, особливо тромбоцитів. Гепарин утворюється гепаріноцітамі судинної стінки мозкового шару нирок і депонується в канальцевому епітелії нефрона. Виділення його відбувається як проксимальним, так і дистальним відділом канальців. Гепарин має антиалергічну, антианафилактической, дезінтоксикаційний ефект, знижує проникність судинної стінки, пригнічуючи гіалуронідазу, гістамін, серотонін. Він пригнічує реакцію антиген + антитіло, зменшуючи активність сироваткового комплементу, надає гіпотензивну дію, будучи антагоністом альдостерону, катехоламінів, а також відіграє чималу роль у розщепленні ? - ліпопротеїдів. Таким чином, гепарин в умовах здорового організму допомагає ни...
