препаратами інших груп для досягнення бажаного результату. Часом ці рецептури створювалися чисто емпірично на базі особистого досвіду без теоретичного обгрунтування
Іноді вони були дуже вдалі, отримували широке поширення в практичній роботі і застосовувалися тривалий час, удосконалюючись з розвитком фармакології і доступністю препаратів на нашому ринку. В основному в цих рецептурах застосовували адреноміметики (адреналін, клофелін), вітаміни групи В (тіаміну бромід), наркотичні та ненаркотичні анальгетики (морфін, промедол, фентаніл, буторфанол та ін), загальні анестетики (кетамін) та ін
ПрепаратПріменяемие розчини% Початок дії (хв) Тривалість дії (час) Моторний блокЛідокаін 1; 2 3-10 1-3 + Бупівакаїн 0.25; 0.5; 0.75 15-45 3-6 + + Новокаїн 0.25- 212-20 1.0-1.5 + Дикаїн 0.5-2 20-304-6 + + Піромекаін0.5-2???
Новокаїн
Безбарвні кристали або білий кристалічний порошок без запаху. Дуже легко розчинний у воді (1:1), легко розчинний у спирті (1:8). Водні розчини стерилізують при + 100 С протягом 30 хв. Розчини новокаїну легко гідролізуються в лужному середовищі. Для стабілізації додають О, 1 н. розчин хлористоводневої кислоти до рН 3,8 - 4,5.
Новокаїн був синтезований в 1905 р. Тривалий час він був основним місцевим анестетиком, що застосовувався в хірургічній практиці. У порівнянні з сучасними місцевими анестетиками (лідокаїн, бупівакаїн та ін) він володіє менш сильною анестезуючою активністю. Однак, у зв'язку з відносно малою токсичністю, великою терапевтичною широтою і додатковими цінними фармакологічними властивостями, що дозволяють використовувати його в різних областях медицини, він до цих пір має широке застосування. На відміну від кокаїну новокаїн явищ наркоманії не викликає. Крім місцевоанестезуючої дії, новокаїн при всмоктуванні і безпосередньому введенні в потік крові робить загальний вплив на організм: зменшує утворення ацетилхоліну і знижує збудливість периферичних холінреактівних систем, надає блокуючий вплив на вегетативні ганглії, зменшує спазми гладкої мускулатури, знижує збудливість м'яза серця і моторних зон кори великого мозку. В організмі новокаїн відносно швидко гідролізується, утворюючи парааминобензойную кислоту і діетіламіноетанол. Продукти розпаду новокаїну - фармакологічно активні речовини. параамінобензойна кислота (вітамін Н 1) є складовою частиною молекули фолієвої кислоти; вона входить також у зв'язаному стані до складу інших сполук, що зустрічаються в рослинних і тваринних тканинах. Новокаїн широко використовують для місцевої анестезії - головним чином для інфільтраційної; для поверхневої анестезії він малопридатний, так як повільно проникає через неушкоджені слизові оболонки. Широко призначають новокаїн і для лікувальних блокад. Для інфільтраційної анестезин застосовують 0,25 - 0,5% розчини, для анестезії за методом А.В. Вишневського (туга повзуча інфільтрація)...
