нефропатії запропоновані клінічні орієнтовні критерії:
? симетрично зменшені нирки без кальцинатів;
? хворий проживає в сільській місцевості і ендемічних регіоні;
? випадки захворювання в сімейному анамнезі.
Медуллярная губчаста нирка тривало залишається безсимптомною. Часті ускладнення її - нефролітіаз і ІМП. br/>
Лабораторні дослідження
Лабораторні орієнтовні критерії ендемічною балканської нефропатії:
невелика канальцева протеїнурія;
гіпостенурія;
нормохромна нормоцитарна анемія (часто спостерігають вже в дебюті захворювання).
У ранніх стадіях ендемічною балканської нефропатії виявляють канальцеву протеїнурію (збільшення екскреції 32-мікроглобуліну), а також глкжозурію і Аміноацидурія.
У більшості хворих з медулярної губчастої ниркою виявляють мікрогематурію; можливі епізоди макрогематурии.
Інструментальні дослідження
Морфологічні ознаки ендемічною балканської нефропатії - канальцева атрофія, набряк інтерстицію, поодинокі макрофаги. Також виявляють набряк ендотелію інтерстиціальних капілярів. У міру прогресувати захворювання наростає тубулоінтерстіціальний фіброз. Розміри нирок при цьому симетрично зменшуються. p align="justify"> Метод вибору для діагностики медулярної губчастої нирки - внутрішньовенна пієлографія. При контрастуванні ділатірованного ділянки збірних трубочок набувають характерного вигляду В«грона виноградуВ» або В«букета квітівВ». p align="justify"> Лікування
Лікування ендемічною балканської нефропатії не розроблено. При необоротному погіршенні функції нирок використовують методи замісної ниркової терапії. p align="justify"> Прогноз
Прогноз хворих з медулярної губчастої ниркою залежить від частоти епізодів макрогематурии, ІМП і вираженості нефролітіазу. При адекватній профілактиці й лікуванні нефролітіазу і ІМП медуллярная губчаста нирка являє собою відносно доброякісний стан. p align="justify"> Проходив практику в педіатричному відділенні дітей старшого віку за профілем - нефрологія і гастроеторологія - з 17.09 по 05.10 . Був ознайомлений зі структурою відділення (відділення розраховане на 48 ліжок), процедурним кабінетом, режимом і розпорядком дня у відділенні. Курирував пацієнтів. Оформляв і вів історії хвороб (щоденники спостереження, етапні і виписаний епікриз). Брав участь у процесі визначення групи крові, здійснював читання рентгенограм, призначав внутрішньовенну інфузійну терапію.
Здійснював спостереження дітей з наступними найбіль...
