_________________________________________________________
(Прізвище, ім'я, по батькові, дата народження, найменування посади кандидата в резерв управлінських кадрів у Санкт-Петербурзі)
за напрямом діяльності:
_____________________________________________________________
(Вказується напрямок діяльності відповідно до Порядку формування резерву управлінських кадрів у Санкт-Петербурзі)
_____________________________________________________ у сфері
(Прізвище, ім'я, по батькові кандидата в резерв управлінських кадрів у Санкт-Петербурзі)
своєї професійної (службової) діяльності має такі досягнення:
____________________________________________________________
(Вказуються основні результати професійної (службової) діяльності кандидата в резерв управлінських
_____________________________________________________________
кадрів в Санкт-Петербурзі, у тому числі опис успішно ним реалізованих проектів, інші відомості, що характеризують досягнення
_____________________________________________________________
кандидата в резерв управлінських кадрів у Санкт-Петербурзі, а також відомості про його нагородження державними нагородами
_____________________________________________________________
Російської Федерації, застосування до нього видів заохочення та нагородження державних органів Санкт-Петербурга, ____________________________________________________________ інших видів заохочення та нагородження, передбачених чинним законодавством Російської Федерації)
Додаток № 4
Анкета кандидата в резерв
управлінських кадрів у Санкт-Петербурзі
у напрямку ______________________________________________
(вказується напрямок діяльності резерву управлінських кадрів у Санкт-Петербурзі у відповідності з пунктом 2.1 Порядку формування резерву управлінських кадрів у Санкт-Петербурзі)
1. Прізвище __________________________________________________
Ім'я _________________________________________________________
По батькові ____________________________________________________
2. Зміна П.І.Б.: __________________________________________
(якщо змінювали, то вкажіть їх, а також коли, де і з якої причини)
. Громадянство: ______________________________________________
(якщо змінювали, то вкажіть коли і з якої причини, якщо маєте громадянство іншої держави або посвідку на проживання в іншій державі - вкажіть)
4. Паспорт або документ, що його замінює ________________________
(номер, серія, ким і коли виданий)
_____________________________________________________________.
. Дата народження: число, місяць, Рік
. Місце народження: ___________________________________________
. Домашня адреса (адреса реєстрації та фактичного проживання):
індекс ______________________________________________________,
республіка (край, область) _____________________________________,
район _______________________________________________,
населений пункт ____________________________________________,
вулиця ___________________ будинок _______ корп ._____ квартира ______.
8. Контактна інформація (телефони: домашній, робочий, стільниковий; e-mail):
________________________________________________________.
9. Сімейний стан: женатхолоствдовецразведен (заміжня) (Не замужем) (удова) (розлучена)
Якщо «одружений (заміжня)», вкажіть відомості про дружину:
_____________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, дата і місце народження, місце роботи і замещаемая посада)
____________________________________________________________.
10. Наявність дітей: ДаНет
Якщо «так», вкажіть:
Прізвище, ім'я, отчествоПолДата народження
11. Національність: _________________________________________.
(не є обов'язковим для заповнення)
