ати в образі у дівчинки міст через струмочок, але це не вийшло. Навіть такий вузький струмочок дівчинка перейти не змогла. Її наче скувало страхом. На наступному сеансі був обраний ще дрібніший струмочок . Пацієнтку попросили перейти його вбрід. Це вдалося без проблем. На третьому сеансі в тому ж струмку було вже кілька великих каменів, за якими можна було легко перейти на інший берег. На четвертому сеансі психотерапевт попросила пацієнтку пошукати на тому ж струмку небудь місток або дощечку, щоб перебратися на інший берег. Після деякого опору вона, зрештою, знайшла таку дощечку, але вона лежала все ж під водою і в неї не було ніяких поручнів. Дівчинка перейшла таким чином з цієї дощечці, промочивши ноги. На останньому, п'ятому сеансі вдалося знайти справжній місток з поручнями, за яким дівчинка змогла перейти на інший берег струмка.
Через два дні психотерапевта подзвонила мама дівчинки і з полегшенням повідомила, що "жахлива боязнь мостів", нарешті, зникла. Дівчинка раптом вільно почала гуляти по місту, переходячи через численні мости, немов і не було кількох років, коли для неї було немислимо вступити на міст. Контрольне обстеження, проведене через рік, показало, що в період після психотерапії симптоми мостофобіі не повторилися ні разу.
Символдрама успішно використовується при лікуванні дитячих нав'язливих станів . Позитивний ефект психотерапії пов'язаний, серед іншого, з тим, що відколовся від свідомості, тобто витіснений матеріал "Повертається" в символічній формі в образне свідомість. Тим самим припиняється нав'язливе повторення як захисний механізм проти витісненого.
Символдрама показана також у випадках н ейро-і психовегетативних порушень середньої тяжкості, психосоматичних розладів, нічного нетримання сечі (енурезу), заїкання, нервової анорексії та інших порушень харчування, деструкції функціональних або психічних компонентів при внутрішніх або інших захворюваннях, у разі обумовлених невротичним розвитком особистості порушень адаптаційної здатності, при замкнутості, закомплексованості, у разі порушень концентрації уваги і проблем з успішністю в навчанні.
4.2 Протипоказання для застосування символдрами
Явних протипоказань для застосування символдрами у разі емоційно обумовлених порушень поведінки дітей та підлітків немає. Психіка дитини знаходиться ще в постійному розвитку. Тому можливі порушення ще не остаточно закріпилися і піддаються корекції. Слід, однак, бути обережним при яскраво виражених нападах страху і важких депресивних станах .
Протипоказанням для застосування символдрами в цілому є:
1. Недостатнє інтелектуальний розвиток з IQ нижче 85.
2. Гострі або хронічні психози або близькі до психозу стану.
3. Церебрально-органічні синдроми.
4. Недостатня мотивація, навіть у випадку простої, глибоко не проникає психотерапії.
Як і при роботі з дорослими пацієнтами, складності застосування символдрами виникають, якщо у дитини спостерігаються яскраві шизоїдні або яскраво виражені нав'язливі особливості особистості.
У разі роботи з запущеними або делінквентності (З кримінальною поведінкою) дітьми питання про застосування символдрами повинен вирішуватися в кожному конкретному випадку індивідуально. У цілому можна сказати, що символдрама в даному випадку тим більше показана, чим сильніше виражені невротичні складові в структурі особистості.
Індивідуально має вирішуватися питання про застосування символдрами і у випадку заїкання . Як правило, при заїкання показано поєднання різних методів психотерапії, наприклад, гіпнозу і символдрами . У той же час, певні форми заїкання легко знімаються за допомогою символдрами . Вже після проведення першого пробного сеансу символдрами стає видно: посилюється чи заїкання або, навпаки, слабшає.
Вирішуючи питання про показання або протипоказання символдрами необхідно щоразу враховувати рівень розвитку дитини в справжній момент. На певних фазах розвитку особливо сприятливо позначається властива символдрамі контрольована регресія . У Водночас бувають періоди, коли контрольована регресія протипоказана.
Приймаючи рішення про початок психотерапії за методом символдрами , необхідно враховувати динаміку всередині сім'ї дитини. При цьому повинні бути дотримані наступні попередні умови. Батьки повинні бути готові до продуктивній співпраці з психотерапевтом. В окремих випадках, особливо в випадку роботи з більш старшими дітьми, може бути достатньо, якщо батьки, по Щонайменше не будуть протидіяти психотерапії.
Актуальні конфлікти всередині сім'ї, які власне і могли викликати порушення в поведін...
