продуктів розпаду тканин, бактерій; протизапальна терапія; нормалізація порушеного мінерального обміну речовин і уродинаміки верхніх сечових шляхів. Отже, стратегічна мета курортної терапії - первинна та вторинна профілактики сечокам'яної хвороби.
Протипоказання: наявність уростаза, викликане конкрементом або анатомічними особливостями верхніх сечовивідних шляхів, хронічний пієлонефрит у фазі активного запалення, хворим з великими, тривало знаходяться на одному місці камінням сечоводу і нирок, хворим з коралоподібні камінням і камінням єдиною бруньки на тлі прогресуючої хронічної ниркової недостатності (ХНН) - інтермітуюча і термінальна стадії. Решта протипоказання для терапії хворих уролітіазом є загальними і пов'язані в основному з серцево-судинної і серцево-легеневої недостатності.
Пиття мінеральної води.
Основним природним фактором, застосовуваним для профілактики та лікування хворих МКБ, є пиття мінеральної води. Прийом води мінеральних джерел призводить до відновлення порушень мінерального обміну речовин. При цьому посилюється вироблення захисних колоїдів, підвищується розчинність солей в сечі і припиняється їх випадання в осад. Отже, усувається одна з умов каменеутворення або подальшого зростання вже наявних каменів.
Крім того, мінеральні води розчиняють і вимивають скупчилися в сечових шляхах слиз, гній, хвороботворні мікроби. Внаслідок цього зменшуються розміри конкременту, оточеного слизом і нашаруваннями солей. Однак необхідно відзначити, що камені нирок і сечових шляхів ніякими мінеральними водами розчинити можна. Відновлювальна терапія тільки сприяє швидшому самостійного відходження каменя з чашково-мискової системи (ЧЛС) і сечоводу в тому випадку, якщо він за своєю формою і величиною може вийти без додаткового оперативного або інструментального втручання.
Питні мінеральні води, що застосовуються для профілактики і лікування хворих сечокам'яною хворобою, повинні володіти наступними властивостями. По-перше, мати виражений діуретичний ефект. По-друге, надавати протизапальну і розчиняє слиз дії. По-третє, володіти спазмолітичну дію при патологічному спазмі гладкої мускулатури ЧЛС і сечоводів і аналгетичну ефектом. По-четверте, питні мінеральні води повинні впливати на рН сечі, що особливо важливо при лікуванні хворих. По-п'яте, надавати тонізуючу дію на гладку мускулатуру верхніх сечових шляхів. По-шосте, посилювати нирковий плазмоток і фільтрацію сечі в ниркових клубочках. Лікувальна дія мінеральних вод зумовлено розмаїттям їх фізичних і хімічних властивостей, а також хімічним складом.
До фізичних властивостей мінеральних вод відносяться: температура, радіоактивність, величина рН.
Хімічні властивості визначаються вмістом мінеральних речовин, газів, специфічних біологічно активних речовин.
Хімічний склад мінеральної води є однією з найважливіших характеристик і має велике значення в оцінці її фізіологічного та лікувальної дій. У мінеральній воді знаходяться не самі солі, а комплекси іонів (аніони і катіони), які постійно з'єднуються і роз'єднуються, утворюючи складний склад. Основними аніонами мінеральних вод є гідрокарбонат (НСО3-), сульфат (SO42-) і хлор (Сl-). До провідних катионам відносяться натрій, кальцій і магній. Саме за основними іонам, що знаходяться в мінеральній воді, вода отримує свою назву. Такі іони, як натрій, калій, кальцій, магній, гідрокарбонат, хлор, містяться в мінеральних водах у великих кількостях і беруть участь у найважливіших процесах обміну речовин, включаючи підтримання кислотно-лужної рівноваги.
У мінеральних водах містяться також мікроелементи (йод, бром, залізо, фтор, кремній, миш'як, бор) і органічні речовини (Гуміни, нафтени, бітуми).
Мінеральні води в залежності від температури поділяються на: холодні (ніже20 ° С), субтермальні (20-36 ° С), термальні (37-42 ° С), гіпертермальні (свише42 ° С).
Межею між субтермальних й термальними водами обрана температура тіла людини.
За змістом розчинених у воді речовин мінеральні води поділяються на три групи: ізотонічні, гіпотонічні і гіпертонічні. До ізотонічним відносяться води, що містять 9 грам кухонної солі на 1 літр води; до гіпотонічним - води з меншою, а до гіпертонічним - із більшою концентрацією солі, ніж ізотонічні.
Діуретичний ефект в основному залежить від гіпотонічно мінеральних вод, у меншій мірі - від її мінерального складу і температури. Якщо необхідно збільшити діурез, призначають мінеральну воду більш низької температури. Гіпертонічні води для питного лікування хворих сечокам'яною хворобою практично не застосовують.
Кожне з хімічних речовин, що входить до складу мінеральних вод, надає певну дію на організм в цілому і на сис...
