тура;
-Ортопедичне лікування (при необхідності);
- Вітаміни групи В;
- Метаболічні препарати: Пірацетам (Ноотропіл), Енцефабол, амінолон, Церебролізин, Амінокислоти, АТФ, Кокарбоксилаза. br/>
Лікування даного хворого:
- Мідокалм 1,0 мл в/в кап. на фіз. р-ре (міорелаксант);
- Вітамін В6 1,6 в/м
- Вітамін В1 по 2 мл 5% розчину внутрішньом'язово
- Вітамін В12 по 200 - 300 Оі 20-25 ін'єкцій
- Еленіум 1 драже 1-2 рази на день
- АТФ 1 мл 1% розчину внутрішньом'язово протягом 25-30 днів щодня
- Парафінові аплікації на м'язи нижніх кінцівок
- Точковий масаж
- Лікувальна фізкультура
захворювання спастична параплегія Штрюмпель
Прогноз:
Прогноз для життя сприятливий, але патологічні відхилення в нижніх кінцівках значно знижують якість життя пацієнта.
Дневник.
Загальний стан задовільний. На тлі проведеного лікування відзначає поліпшення стану: зменшення скутості в ногах, швидкої стомлюваності. Але на даний момент симптоми захворювання виражені ще значно.
Рекомендації. Рекомендується продовжити отримувати призначене лікування.
Епікриз
Хворий _________ 1949 народження знаходиться на стаціонарному лікуванні з 18.04.2009 з клінічним діагнозом спастична параплегія Штрюмпеля прогресуючого перебігу.
Хворий поступив з скаргами:
- На скутість, швидку стомлюваність в ногах при ходьбі, їх тугоподвижность.
- Зміна ходи,
- Болі в колінних суглобах.
Анамнез даного захворювання ( anamnesis morbi )
Зі слів хворого процес почався з 1986 року, після того як він отримав травму правої ноги з поступового розвитку скутості, швидкої стомлюваності ніг при ходьбі. Захворювання неухильно прогресувало, і призвело до того, що пацієнт насилу може самостійно пересуватися і на даний момент потребує допомоги оточуючих при ходьбі. Захворювання призвело до втрати працездатності та інвалідизація пацієнта.
Об'єктивно:
При обстеженні хворого при пасивних рухах у всіх суглобах кінцівок зміни м'язового тонусу в бік посилення-гіпертонус за типом складного ножа на нижніх кінцівках, і збільшення тонусу верхніх кінцівок .. Контрактури в колінному суглобі справа, спастико-паретична хода. Проба Барре позитивна. нестійкість в позі Ромберга. М'язова сила 2 бали в правої нижньої кінцівки, 3 бали в лівої нижньої кінцівки.
У відділенні хворий обстежений: ОАК, ОАМ, трансамінази, печінкові, ниркові тести, холестерин, цукор крові (в межах вікових змін)
ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС 68 уд. в хв. Полувертикальное положення ЕОС. Помірно знижений вольтаж. Зміни відповідають віку пацієнта. p> На МРТ об'ємних утворень не виявлено.
