> > > > > > > > > > > > > ϳ >
, , , » »





justify"> .2 Íàáëþäåíèÿ 2


 ïàëàòå èíòåíñèâíîé òåðàïèè ó ïàöèåíòà Ê. 60 ëåò, ïîñòóïèâøåãî 2 íåäåëè íàçàä ñ äèàãíîçîì îñòðûé èíôàðêò ìèîêàðäà, ïîÿâèëèñü æàëîáû íà óäóøüå èíñïèðàòîðíîãî õàðàêòåðà, êàøåëü ñ ðîçîâîé ïåíèñòîé ìîêðîòîé. Ìåäñåñòðà ïðè îáúåêòèâíîì èññëåäîâàíèè âûÿâèëà: ñîñòîÿíèå òÿæåëîå, êîæíûå ïîêðîâû öèàíîòè ÷ íûå, øóìíîå äûõàíèå, × ÄÄ 36 â ìèíóòó, ïóëüñ 110 â ìèíóòó, ðèòìè ÷ íûé, óäîâëåòâîðèòåëüíûõ êà ÷ åñòâ, íå íàïðÿæåí, ÀÄ - 140/90 ìì ðò. ñò.

Íàðóøåíèå ïîòðåáíîñòåé ïàöèåíòà: äûøàòü, åñòü, ïèòü, äâèãàòüñÿ, áûòü ÷ èñòûì, ñïàòü, îáùàòüñÿ, èçáåãàòü îïàñíîñòü.

Ïðîáëåìû ïàöèåíòà

Íàñòîÿùèå ïðîáëåìû: êàøåëü ñ ðîçîâîé ïåíèñòîé ìîêðîòîé, öèàíîòè ÷ íûå êîæíûå ïîêðîâû, øóìíîå äûõàíèå.

Ïîòåíöèàëüíûå ïðîáëåìû: îñòàíîâêà äûõàíèÿ

Ïðèîðèòåòíàÿ ïðîáëåìà: ïðèñòóï óäóøüÿ

Öåëü: óëó ÷ øèòü äûõàíèå è ñîñòîÿíèå ïðè îòåêå ëåãêîãî.


Òàáëèöà 9. Ñåñòðèíñêîå âìåøàòåëüñòâî:

Âûçâàòü âðà ÷ à Äëÿ îêàçàíèÿ êâàëèôèöèðîâàííîé ïîìîùè.Ïðèäàòü ïîëîæåíèå, ñèäÿ ñ îïóùåííûìè íîãàìè Äëÿ îáëåã ÷ åíèÿ äûõàíèÿ.Îáåñïå ÷ èòü âäûõàíèå êèñëîðîäà ÷ åðåç ïàðû ýòèëîâîãî ñïèðòà Ñ öåëüþ óìåíüøåíèÿ ãèïîêñèè è ïåíîîáðàçîâàíèÿ.Îáåñïå ÷ èòü îòñàñûâàíèå ìîêðîòû Äëÿ îáëåã ÷ åíèÿ äûõàíèÿ.Íàëîæèòü âåíîçíûå æãóòû íà 3 êîíå ÷ íîñòè (ïî íàçíà ÷ åíèþ âðà ÷ à). Ñ öåëüþ óìåíüøåíèÿ ïðèòîêà êðîâè ê ñåðäöó è ëåãêèì Îáåñïå ÷ èòü ïðèåì íèòðîãëèöåðèíà ïîä ÿçûê êàæäûå 5 ìèíóò (ïîä êîíòðîëåì ÀÄ) . Ñ öåëüþ óìåíüøåíèÿ äàâëåíèÿ â ëåãî ÷ íîé àðòåðèè Ïî íàçíà ÷ åíèþ âðà ÷ à ïðèãîòîâèòü ëàçèêñ, ìîðôèí, ñòðîôàíòèí, íèòðîãëèöåðèí äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ Ñ öåëüþ êóïèðîâàíèÿ î...


| 19 28 |





:

  • :
  • : (ò) ...
  • :
  • :
  • :
  • i '