Сестринський процес при ожирінні
Ожиріння визнано ВООЗ нової хронічної неінфекційної В«епідемієюВ» XXI століття.
Ожиріння - це:
1. епідемічне захворювання;
2. наслідки надмірного вживання жирної їжі;
3. багатофакторне хронічне захворювання, що вимагає медичного втручання;
4. надлишок жиру в організмі;
5. стан, пов'язане з іншими захворюваннями.
Ожиріння - це тимчасова непрацездатність, інвалідність, зниження заробітку, якість життя і передчасна смерть.
Етіологія
Ожиріння може бути наслідком систематичного переїдання (у поєднанні з надмірним вживанням алкоголю), малорухливого способу життя. Важлива роль в розвитку ожиріння належить нейроендокринним порушень, зокрема надлишкове відкладення жиру спостерігається при порушенні функції гонад (в клімактеричному періоді), щитовидної залози (гіпотиреоз), гіпофізарних порушеннях. p> Певну роль відіграють спадкові фактори. Необхідно знати лікарські препарати, здатні викликати надбавку у вазі: Гџ-адреноблокатори, кортикостероїди, інсулін, препарати сульфанілсечовини, антидепресанти.
В
Патогенез
Ожиріння у людини характеризується гіпертрофією жирових клітин. Дисбаланс між прийомом їжі і витратою енергії призводить до збільшення жирової тканини, і розвивається ожиріння. Жир розташовується в підшкірній клітковині (підшкірний жир) і навколо внутрішніх органів (вісцеральний жир). Підшкірно жирова клітковина в області живота плюс вісцеральний жир черевної порожнини складають абдомінальне ожиріння. Абдомінальний тип ожиріння частіше буває у чоловіків (В«верхнійВ» тип), у жінок - стегнової - сідничний (В«нижнійВ» тип). Розрізняють види ожиріння за клініко-патогенетическому принципом: аліментарно-конституційне, гіпоталамо-гіпофізарне, ендокринне.
Клінічна картина
При ожирінні II - III ступеня пацієнти скаржаться на задишку, підвищену пітливість, знижену працездатність, болі в області серця, спрагу, підвищений апетит. При ожирінні інтенсивніше розвивається атеросклероз. Характерні порушення діяльності кишечника (метеоризм, запор), зниження статевої активності.
При змінах у кістково-суглобовому апараті (артрози) скарги на болі в суглобах, в поперековій області. Вивчення зовнішнього вигляду дає багато для постановки діагнозу. Для аліментарно-конституційного ожиріння характерно рівномірний розподіл жиру по всьому тілу. При гіпоталамо-гіпофізарному (синдром Іценко-Кушинга) - у області обличчя, грудної клітини, живота. При гіповаріальном - в області тазу, стегон і потилиці.
Одним з об'єктивних основних показників ожиріння є маса тіла пацієнта. Існують ступеня ожиріння за масою тіла.
I ступінь ожиріння - надлишок маси тіла складає 10-30%. p> II ступінь - до 50%.
III ступінь - до 100%.
IV ступінь - більше 100%.
Для обчислення середньої або нормальн...
