нильного розпаду, служить найчастішою причиною внутрішньочерепних ускладнень.
Діагноз. Розпізнавання хронічних гнійних отитів та визначення їх характеру (прості або ускладнені форми) грунтуються на даних отоскопії і зондування. Огляд вуха слід проводити після ретельного очищення слухового проходу від гною шляхом
промивання або сухим способом. Найбільше значення має визначення місця прориву барабанної перетинки (центральне або крайове). Невеликі прориву в шрапнеллевой перетинці іноді важко помітити, так як вони можуть бути закриті кіркою засохлого гною. Навпаки, великі або повні прориву дають можливість побачити змінену слизову оболонку барабанної порожнини. Вона зазвичай сильно потовщена, гіперемована, нерідко покрита грануляціями, що мають вид червонуватих дрібних зерен, які легко кровоточать при доторканні до них зондом. При зондуванні виявляється оголена, часто шорстка кістку. p align="justify"> Кількість і якість гнійного відокремлюваного також можуть бути вельми важливою ознакою для оцінки тяжкості процесу. Густе, чисто гнійне виділення, без запаху характерно для захворювання тільки слизової оболонки середнього вуха (мезотимпанит). Домішка слизу, що тягнеться в нитки, вказує на участь у запальному процесі слухової труби (тубомезотімпаніт). Убоге відокремлюване з домішкою крові і з завзято утримували гнильним запахом, незважаючи на проведене лікування, свідчить про глибоку кариозном процесі в середньому вусі (епітимпаніт). Слух при всіх формах отитів страждає по типу поразки звукопровідногоапарату. p align="justify"> При епітімпаніта внаслідок токсичного впливу на лабіринт характер порушення слуху може бути змішаним, тобто може страждати і звукосприймальний апарат.
Лікування.
Лікування гнійних отитів з центральною перфорацією консервативне. Воно полягає в ретельному та систематичному видалення гною з вуха і застосуванні дезінфікуючих в'яжучих засобів для впливу на слизову оболонку середнього вуха. При терапії гнійних отитів серйозна увага має бути звернена на ліквідацію запальних процесів у носі і носоглотці. Видалення аденоїдів, операції на придаткових пазухах носа при захворюванні їх, видалення гіпертрофованих задніх кінців нижніх раковин і т.д. у багатьох випадках ведуть до припинення гнійного процесу у вусі і до одужання.
В'яжучу і дезинфікуючий дію роблять вушні краплі - 3% спиртовий розчин борної кислоти, 3% розчин буровской рідини або 1% розчин сульфату цинку.
При запальному потовщенні слизової оболонки середнього вуха застосовують краплі з борного спирту або змащують слизову оболонку 3% розчином нітрату срібла 1-2 рази на тиждень.
У більш рідкісних випадках настає повне одужання, тобто загоєння прориву барабанної перетинки і відновлення слуху, більш часто - припинення генетично із збереженням стійкого прориву, рубцювання, анкілоз с...
