лухових кісточок і зниження слуху.
Лікування гнійних отитів з крайовим проривом є більш важким. Наявність крайового прориву не завжди служить показником необхідної операції, але остання може знадобитися при неуспішному консервативному лікуванні. При наявності вільного доступу до аттікоантральному простору і відсутності поліпів, грануляцій і щільних Рубцевих перемичок слід застосувати консервативну терапію навіть за наявної слабкий холестеатоме. Застосовують борний або саліциловий спирт у вигляді крапель після ретельного очищення всіх доступних порожнин середнього вуха.
Спирт у деяких осіб викликає печіння і біль у вусі, тоді доводиться починати застосування крапель з більш слабким розведенням (40% спирт). Поліпи видаляють хірургічним шляхом за допомогою вушної поліпной петлі, а грануляції-шляхом припікань 10% розчином нітрату срібла або трихлороцтової кислотою. p align="justify"> При крайовому прободении нагноєння переважно виражено в надбарабанном просторі. У таких випадках звичайні промивання вуха не досягають мети. Тоді застосовують повторні промивання аттика борним спиртом через так звану барабанно-порожнинну (аттікальную) трубку, вигнуту на кінці, яку вводять через прорив у верхній частині барабанної перетинки. p align="justify"> Під впливом такого лікування, супроводжуваного ретельним видаленням гною, а іноді і припудрюванням слизової оболонки середнього вуха найдрібніших порошком борної кислоти або сульфаніламідними препаратами, поверхневі каріозні ділянки відторгаються, генетично припиняється, і можуть настати рубцювання і епідермізаціі порожнин середнього вуха.
При безуспішному консервативному лікуванні, що є звичайно наслідком наявної холестеатоми або поширеного глибокого каріозного процесу, і за наявності скарг на наполегливу головний біль, напади запаморочення і підвищену температуру слід вдаватися до радикальної операції середнього вуха.
Радикальна операція середнього вуха показана при холестеатоме, паралічі лицьового нерва, остеомієліті соскоподібного відростка, рецидивуючих поліпів. Операція є терміновою при наявності хоча б натяку на одне з внутрішньочерепних ускладнень: тромбофлебіт сигмовидної пазухи, гн ойний менінгіт, абсцес мозку або мозочка.
Сутність радикальної операції полягає в тому, що барабанну порожнину, надбарабанное простір, печеру з рештою клітинами соскоподібного відростка і зовнішній слуховий прохід з'єднують в одну загальну порожнину, у зв'язку з чим цю операцію називають ще й загальнопорожнинної. Видалення каріозних ділянок кістки і хблестеатоми забезпечує хороший відтік гною через слуховий прохід і оберігає хворого від можливих внутрішньочерепних ускладнень. p align="justify"> Крім того, в даний час при хронічних отитах широко застосовують операцію тимпанопластики. Ця операція має своєю метою не тільки ліквідацію запального процесу в сер...
