яскравим, бурхливим в зовнішніх проявах, але непостійним і неглибоким емоціям. Гіпернозогнозія у них зазвичай формується за механізмами В«вдруге вигодиВ», В«втечі у хворобуВ» - хворий з допомогою хвороби вирішує свої внутрішні чи міжособистісні проблеми (наприклад, відкладається рішення важкого сімейного конфлікту, він ніби каже оточуючим: В«Не чіпайте мене, я хворий ! "). Які б почуття ні викликали подібні прояви у медичного працівника, поводитися він все-таки повинен коректно. Не можна піддаватися істеричним npоявленіям і оточувати такого хворого особливою турботою (це призводить зазвичай лише до посилення демонстративності), в той же час ні в якому разі не варто ігнорувати скарги, оскільки мотиви такої поведінки несвідомі і В«вторинної вигодиВ» пацієнт не усвідомлює; крім того , наявність істеричних рис характеру і істеричних перебільшень саме по собі зовсім не виключає існування дійсно серйозною соматичної патології.
В особистостей з грунтовною, Тугоподвижность, в'язким, авторитарним мисленням гіпернозогнозія може формуватися і за механізмами так званих В«надцінних oобразованійВ». Для цих людей характерні підвищена вимогливість до оточуючих, небажання рахуватися з їх думкою, егоїзм, образливість, підозрілість. Переконати їх нелегко, тут треба користуватися жорсткими В«наукоподібнимиВ» аргументами; звичайно, це справа лікаря, але і медсестра повинна йому всіляко у цьому допомагати. p align="justify"> Якщо хворий погано піддається разубеждению, не змінює свого поведінки, незважаючи на відсутність об'єктивних ознак хвороби (дані клінічного та параклінічних досліджень), може знадобитися консультація психотерапевта. При направленні хворого на таку консультацію і лікар, і сестра повинні бути вкрай тактовним. У пацієнта ні в якому разі не повинно скластися враження, що його приймають за удавальника-симулянта, не оцінюють тяжкості його стану або вважають В«божевільним Потрібно пояснити йому, що від різних нервових розладів часто страждають не менше, а навіть більше, ніж від фізичних болів , і що звертання до психотерапевта говорить не про божевілля, а про наявність серйозних емоційних невротичних проблем, з якими можна впоратися в результаті грамотного лікування, яке має проводити кваліфікований фахівець.
Анозогнозія - навпаки, активне заперечення хвороби, недооцінка очевидного, приписування наявних симптомів випадковим обставинам чи іншим, чи не серйозним, захворювань. Анозогнозія спостерігається при поступовому, повільному розвитку хвороби, без яскравих, які лякають проявів (наприклад, при хронічному туберкульозі легенів).
анозогнозіческій внутрішня картина хвороби формується у особистостей стенічних (надупевнену в собі), гіпертімних (схильних до піднятому, ейфоричного настрою), а також у легковажних людей. При роботі з такими пацієнтами необхідно наполягати на обов'язковому, р...
