ні розташовуються під більш гострим кутом, а передні горбки поперечних відростків іноді мають велику довжину, утворюючи тим самим шийні ребра. Перехідними хребцями можна також вважати атлантоосевом комплекс - С1 і С2. Незважаючи на видимі значні відмінності, дане утворення має всі риси типових хребців. Нижня поверхня осьового хребця (С2) схожа на таку всіх інших шийних хребців: платівки важкі, остисті відростки розщеплені. Поперечні відростки звичайно також важкі, мають поперечні отвори, але позбавлені переднього горбка (рис. 1) .Верхняя половина атланта може мати різну форму (рис 2). Верхні поверхні його суглобових відростків спрямовані догори і назовні, і злегка увігнуті. Вони мають досить великі розміри, щоб утримувати осьової хребець і череп. Однак найбільш відмітною рисою С1 є відсутність тіла, яке сращено з другим хребцем і виступає догори у вигляді зубовидних відростка, будучи як би «украденим» тілом першого шийного хребця. Зубовидних відросток, або зуб, має вузьке підставу і виступає догори до рівня великого потиличного отвору. Спереду зуб утворює суглоб із задніми елементами передньої дуги атланта. Атлант також має не правильну форму. За винятком тіла, яке він запозичує у С2 у вигляді зуба, йому властиве більшість елементів нижележащих шийних хребців. Більша, ніж у інших хребців, ширина атланта є пристосуванням до сочленению з вищерозміщених потилицею. Латеральні маси утворюються за рахунок ніжок і бічних дуг. Верхні суглобові поверхні спрямовані вгору і всередину і мають увігнуту форму для з'єднання з виростків потилиці. Нижні суглобові поверхні звернені донизу і всередину для з'єднання з осьовим хребцем, передаючи таким чином масу голови з більш широкого підстави потилиці вниз на осьовий хребець. Великий поперечний діаметр атланта забезпечує відповідно великий діаметр хребетного каналу на цьому рівні.
Два кісткових виросту, що злегка виступають в просвіт хребетного каналу, дають початок поперечним зв'язкам, які утримують зуб в передній третини просвіту. Поперечні відростки атланта не мають реберних елементів. У них немає також поперечних отворів: хребетні артерії відходять від С2, обходять ззаду латеральні маси і по ріллі направляються до задніх дуг.
Хребці становлять кісткову основу і захист хребетного стовпа, зв'язки і міжхребетні диски забезпечують його стабільність і еластичність.
Хребетний стовп примітний тим, що, будучи захисним кістковим футляром спинного мозку, він володіє значною еластичністю і рухливістю. Це можливо завдяки великій кількості зіставлених разом хребців, кожен з яких наділений декількома суглобами. І хоча рухливість двох сусідніх хребців відносно один одного обмежена, в сукупності руху в декількох суглобах створюють значну мобільність. У той час як руху хребта забезпечуються м'язами, стабільність забезпечується зв'язками і протистоянням кісток.
Найбільш рухомим сегментом хребта є його шийний відділ. У атлантозатилочного суглобі можливі згинання, розгинання, а також незначні бічні руху, обмежені атлантозатилочного мускулатурою. Ці зчленування забезпечують приблизно половину згинання шиї.
Половина обертальних рухів шийного відділу хребта забезпечується серединним атлантоосевом суглобом, обмеженим крилоподібними зв'язками і латеральними атлантоосевом суглобами. Нижня частина шийного відділу - найбільш рухливий ділянку всього хребта, завдяки відносно товстим міжхребцевих дисків і накопиченим переднезаднім краях тіл хребців, що ковзають по поверхні нижележащих хребців.
Шийний відділ хребта найпростіше пальпувати у худих людей. Пальпацію краще проводити в положенні пацієнта лежачи на спині, хоча деякі структури, особливо нижній остистий відросток, добре пальпуються в позі хворого лежачи на животі або сидячи.
Пальпацію задній частині шийного відділу хребта починають з потилиці. Звідси рука обследующего просувається латерально до соскоподібного відростка, виявляючи хворобливість або деформації. Потім пальпують повертається до середньої лінії, рухаючись каудально. Наступним кістковим виступом є остистий відросток осьового хребця; задня дуга атланта зазвичай недосяжна. Найчастіше послідовно вдається пропальпувати всі інші відростки від С2 до С7, який виступає хребець Д1 ,. У худих і добре розслаблених пацієнтів можна розрізнити роздвоєність відростків С3 - С4.
Орієнтуючись по попереду лежачим структурам, можна точно визначити пальпируемое хребець. Щитовидний хрящ покриває С4 і С5 хребці, перший дуга персневидно хряща лежить на одній лінії з С6. Часто тільки за розміром можна розрізнити С7, хоча у деяких осіб Д1 може виступати значніше. В якості перехідного хребця між грудним і шийним відділами С7 зазвичай нерухомий при згинанні або розгинанні шиї, тоді як С6 відчутно рухається вперед або назад.
Тиск на остистий відросто...
