оризму, що передбачає вивчення предметів і явищ у всьому їх різноманітті і в конкретно-історичних умовах виникнення і розвитку до переходу їх в інший стан, а також у взаємозв'язку з іншими явищами. Принцип об'єктивності передбачає глибокий аналіз джерел, їх порівняння, а також системний підхід - залучення різних видів документів.
У процесі роботи були використані різні методи історичного дослідження. Історико-генетичний метод використовувався для з'ясування природи досліджуваних проблем в їх історично попередньому стані.
Він дав можливість розглянути політику держави стосовно працівників охорони здоров'я на різних етапах «застою». У роботі також застосовувався історико-системний метод: регіональний рівень заходів та законодавства у сфері охорони здоров'я розглядається нарівні з загальносоюзним.
Історико-порівняльний метод сприяв аналізу державних заходів щодо лікарів нарівні з іншими регіонами СРСР, а також виявленню їх загальних рис і особливостей на різних етапах «застою».
Джерельна база дослідження. Для вирішення поставлених завдань залучалися як опубліковані, так і архівні джерела. Усі їх можна розділити на три групи:
) - законодавчі акти. Це, в першу чергу, документи вищих органів державної влади: постанови ЦК КПРС і Ради Міністрів СРСР, Міністерства Охорони Здоров'я СРСР;
) - діловоднихдокументи. До них слід віднести засідання протоколів бюро облздороввідділу Волгоградської області, міськздороввідділу г.Волгоград, первинних організацій КПРС установ охорони здоров'я. З їх допомогою ми можемо визначити, як реалізовувалася політика КПРС на регіональному рівні.
) - джерела особового походження. Спогади, автобіографії лікарів для особистих справ дозволяють нам виявити, в яких умовах здійснювали свою роботу працівники охорони здоров'я.
Глава 1. Розвиток загальносоюзної системи охорони здоров'я
.1 Система управління охороною здоров'я в СРСР
Радянська модель охорони здоров'я, відома як «модель Семашко», названа на честь народного комісара охорони здоров'я, при якому вона зародилася. Проголошення права на безкоштовне медичне обслуговування незабаром після революції призвело до того, що охорона здоров'я повністю перейшло в руки держави, що позбавило лікарів професійної автономії. Медичних асоціацій здатних впливати на прийняті рішення не існувало. У найпотужнішому державі, якою був Радянський Союз, охорона здоров'я, як і всі галузі виробничої та невиробничої сфери народного господарства, було частиною держави, існувало для держави і містилося за його рахунок (6). Міністерство охорони здоров'я повністю управляло системою і визначало політику в галузі охорони здоров'я.
Міністерство являло собою велику, розгалужену ієрархічну структуру, з підрозділами на різних рівнях. Напрями підзвітності розподілялися по чотирьох рівнях державного управління: республіканський, обласний, міський та районний, в рамках яких обслуговувалося частково одне й те ж населення. Щоб усе це функціонувало як єдиний механізм, охорона здоров'я було побудовано на зразок військових. У результаті хворих віддалених куточків могли по шляхах послідовності і спадкоємності надання медичної допомоги дістатися до провідних всесоюзних центрів.
Медичне обслуговування здійснювалося в рамках розгалуженої мережі міських і сільських установ, які надавали медичні послуги на республіканському, обласному, районному та міському рівні. Доступ до послуг системи охорони здоров'я визначався або місцем проживання, або місцем роботи, через поліклініки. Вибір лікаря для більшості простих громадян був неможливий. Члени певних організацій, високопоставлені начальники мали доступ до розгалуженої мережі елітних клінік, таким чином, проголошений принцип рівноправності порушувався.
Стаціонарне лікування в містах проводилося в численних спеціалізованих лікарнях. Ядром системи стаціонарної медичної допомоги були лікарні трьох видів: дорослі, дитячі та пологові будинки (включаючи спеціалізовані).
Крім того, існували самостійні адміністративні структури для окремих захворювань - диспансери. Диспансери призначалися для лікування туберкульозу, інфекцій, що передаються статевим шляхом (шкірно-венерологічні), психіатричних, наркологічних і онкологічних захворювань. У диспансерах існували стаціонарні та амбулаторні відділення.
Первинну медичну допомогу у містах надавали дорослі і дитячі поліклініки. Вони обслуговували конкретну територію (ділянка); в поліклініках працювали лікарі-терапевти і фахівці.
Медична допомога в сільській місцевості була зосереджена в центральних районних лікарнях. У них зазвичай п...
