зноманітні рухи його частин у просторі [12].
Активну частину складають скелетні м'язи, які мають здатність до скорочення та приведення у рух всю систему важелів [12].
Кістки вільної верхньої кінцівки
Складається з трьох відділів: Проксимальний - плече, середній - передпліччя, дистальний - кисть. Скелет плеча утворює плечова кістка. Кістки передпліччя складаються з ліктьової і променевої кістки. До скелету кисті відносять кістки зап'ястя, пястья і фаланги пальців [12].
З'єднання в скелеті вільної частини верхньої кінцівки представлені плечовим суглобом, ліктьовим, проксимальним і дистальним лучелоктевой суглобами, променезап'ясткових суглобів і суглобами скелета кисті - среднезапястного, зап'ястно-п'ястковими, п'ястно-фалангових і міжфалангових суглобами [12].
М'язи плеча ділять на передню (згиначі) і задню (розгиначі) групи [18].
Передня група м'язів плеча
Двоголовий м'яз плеча має дві головки, довгу і коротку. Довга голівка починається від надсуглобного горбка лопатки, а коротка - від клювовидного відростка. Прикріплюється м'яз до горбистості променевої кістки і до фасції передпліччя. Вона згинає плече і фіксує голівку плечової кістки в цьому суглобі; по відношенню до ліктьового суглобу вона є згиначів і супінатором передпліччя [12].
Клювовидно-плечовий м'яз починається від клювовидного відростка лопатки, зростаючись з короткою голівкою двоголового м'яза і мало грудним м'язом, а прикріплюється до плечової кістки на рівні прикріплення дельтоподібного м'яза. Функція клювовидно-плечовий м'язи полягає не тільки в русі плеча кпереди, але так само в його приведенні і пронації.
Плечовий м'яз починається від нижньої половини передньої поверхні плечової кістки і від міжм'язової перегородок плеча, а прикріплюється до горбистості плечової ліктьової кістки і її вінцевої відростку. Плечовий м'яз Односуглобні і бере участь у згинанні передпліччя [12].
Задня група м'язів плеча
Триголовий м'яз плеча має три головки: довгу, медіальну, і латеральную.Все три голівки прикріплюється до ліктьового відростка ліктьової кістки. М'яз, скорочуючись, викликає розгинання і приведення в плечовому суглобі (довгою головкою) і розгинання в ліктьовому [12].
Ліктьова м'яз починається від латерального надвиростка плечової кістки. Прикріплюється до верхнього відділу задньої поверхні ліктьової кістки. Ліктьова м'яз розгинає передпліччя в ліктьовому суглобі [12].
Фасції служать для зміцнення м'язів верхніх кінцівок і є також м'яким скелетом для прикріплення окремих м'язових пучків.
Вся верхня кінцівка одягнена під шкірою дуже тонкою поверхневою фасцією. Крім того, кожен м'яз верхньої кінцівки має власну, або глибоку, фасцію. Поверхнева фасція повністю відповідає формі верхньої кінцівки, в той же час як глибока розділяється на цілий ряд окремих фасцій (відповідно тієї чи іншої м'язі) [12].
Дельтоподібний фасція своїм поверхневим листком покриває зовні дельтоподібний м'яз, а глибоким - відокремлює її від капсули плечового суглоба і від сусідніх м'язів [12].
Надостная фасція натягнута між краями надостной ямки і має тільки поверхневий листок, що покриває надостную м'яз. Подостная фасція, прикріплюючись до країв подостной ямки, покриває подостную і малу круглу ямки [12].
Пахвова фасція покриває однойменну ямку. Переходячи в дистальному напрямку в фасцію плеча, яка утворює два вмістилища для м'язів передньої і задньої поверхні плеча. Між цими двома групами м'язів фасція плеча утворює дві щільні міжм'язові перегородки плеча - медіальну і латеральну. Між двоголовим м'язом плеча і плечовий м'язом розташована глибока пластинка фасції плеча [12].
Фасція плеча безпосередньо переходить в дистальному напрямку в фасцію передпліччя, від якої частково починаються поверхневі м'язи передпліччя. Поперечні пучки фасції передпліччя утворюють в області лучезапястного суглоба потовщення, що становить кругову в'язку зап'ястя, задня частина якої - удерживатель розгиначів - виражена значно краще передньої [12].
Рухи в плечовому суглобі. Ротація в плечовому суглобі більш наочна при зігнутому під кутом 90 ° передпліччі. Відведення складається з двох компонентів: рухи руки в плечовому суглобі і руху плечового пояса (ключиці і лопатки) щодо грудної клітки. Порушення функції одного з цих компонентів, наприклад, через біль, частково компенсується іншим [12].
1.2 Етіологія, патогенез, клініка, лікування вивиху плечового суглоба
Вивихи плечового суглоба являють собою повне зміщення суглобових поверхо...
