скна кваліфікаційна робота викладена на 92 сторінках. Складається зі вступу, двох розділів, висновків, бібліографії та додатків. При написанні випускної кваліфікаційної роботи було використано 76 літературних джерел.
РОЗДІЛ 1. ТУБЕРКУЛЬОЗ - інфекційне захворювання
туберкульоз інфекційний захворюваність
1.1 Збудник туберкульозу й історія розвитку інфекційного захворювання
Назва «туберкульоз» походить від лат. tuberculum - горбок, англ. tuberculosis - інфекційне захворювання людини і тварин (частіше великої рогатої худоби, свиней, курей), що викликається кількома різновидами кислотостійких мікобактерій (рід Mycobacterium) - (застаріла назва - паличка Коха).
Застаріла назва туберкульозу легенів - сухоти (від слова чахнути), в стародавній Русі називалася сухоти. Для людини захворювання є соціально залежним. До XX століття туберкульоз був практично невиліковний [13].
Ще задовго до відкриття природи інфекційних захворювань люди припускали, що туберкульоз - заразна хвороба. У вавілонському Кодексі Хаммурапі було закріплено право на розлучення з хворою дружиною, у якої були симптоми легеневого туберкульозу. В Індії, Португалії та Венеції були закони, що вимагають повідомляти про всі подібні випадки.
У 1819р. Рене Лаеннек запропонував метод аускультації легень; це мало велике значення в розробці методів діагностики туберкульозу.
У середині XIX ст. французький морський лікар Б. Вільмен спостерігав поширення туберкульозу на кораблі від одного хворого матроса. Для доказу інфекційної природи Вільмен збирав мокроту хворих і просочував нею підстилку для морських свинок. Свинки захворювали на туберкульоз і вмирали від нього. Вільмен прийшов до висновку, що туберкульоз - заразна («вірулентна») хвороба [22].
Інфекційну природу туберкульозу підтвердив також патолог Ю. Конгейм в 1879р. Він поміщав шматочки органів хворихтуберкульозом в передню камеру ока кролика і спостерігав утворення туберкульозних горбків.
У 1852 році М. І. Пирогов виявив в туберкульозному горбку гігантські клітини.
У 1882р. в Німеччині Роберт Кох після 17 років роботи в лабораторії відкрив збудника туберкульозу, якого назвали бацилою Коха. Він виявив збудника при мікроскопічному дослідженні мокротиння хворого на туберкульоз після фарбування препарату везувіном і метиленовим синім. Згодом він виділив чисту культуру збудника і викликав нею туберкульоз у піддослідних тварин. В даний час фтизіатри користуються терміном МБТ (мікобактерія туберкульозу).
У 1882 році італійський лікар К. Форлані запропонував метод лікування туберкульозу за допомогою штучного пневмотораксу. У Росії цей метод вперше застосував А.Н. Рубель в 1910 році.
У 1882 - 1884 роках Ф. Ціль і Ф. Нільсен запропонували ефективний метод забарвлення кислотостійких мікобактерій туберкульозу.
У 1887р. в Единбурзі відкрито перший протитуберкульозний диспансер.
У 1890р. Кох вперше отримав туберкулін, який описав як «водно-гліцеринову витяжку туберкульозних культур». У діагностичних цілях Кох запропонував робити підшкірну пробу з введенням туберкуліну. На конгресі лікарів у Берліні Кох повідомив про можливе профілактичному і навіть лікувальну дію туберкуліну, випробуваного в дослідах на морських свинках та застосованого на собі і своїй співробітниці (яка згодом стала його дружиною). Через рік в Берліні було зроблено офіційний висновок про високу ефективність туберкуліну в діагностиці, проте лікувальні властивості туберкуліну були названі суперечливими [61].
У 1895 році В. Рентген відкрив рентгенівські промені. Це відкриття надалі зіграло величезну роль у розвитку діагностики туберкульозу.
У 1902р. в Берліні проведена перша Міжнародна конференція по туберкульозу.
У 1904р. А. І. Абрикосов опублікував роботи, в яких описав картину осередкових змін в легенях при початкових проявах туберкульозу у дорослих (вогнище Абрикосова).
У 1907р. австрійський педіатр К. Пірке запропонував нашкірних пробу з туберкуліном для виявлення людей, інфікованих мікобактерією туберкульозу, і ввів поняття алергії.
У 1910р. Ш. Манту і Ф. Мендель запропонували внутрішньошкірний метод введення туберкуліну, який в діагностичному плані виявився чутливіші нашкірного.
У 1912р. чеська патологоанатом А. Гон описав Звапнілі первинний туберкульозний вогнище (вогнище Гона).
У 1919р. французький мікробіолог А. Кальметт і ветеринарний лікар К. Герен створили вакцинний штам мікобактерії туберкульозу для протитуберкульозної вакцинації...
