хи - пневматичний, то верхівки коренів малих і великих корінних зубів відокремлені від її дна за допомогою тонкої кісткової пластинки. В області масивних корінних зубів її товщина буває 0,2-1 мм. Часом верхівки коренів даних зубів вдадуться в пазуху і кілька виступають над її дном. Кость, яка відокремлює коріння зубів від верхньощелепної пазухи, в результаті хронічного періодонтиту розсмоктується, тканина патологічного вогнища скріплюється з її слизовою оболонкою.
Склеротичний тип відрізняється дуже малими порожнинами, які не вдаються в сторону щелепних відростків. Стінки пазухи товсті, з вираженим губчастим шаром кістки.
Проміжний тип являє собою середню форму між пневматичним і склеротичним типами пазух.
Іннервація і кровопостачання гайморової пахухі
Іннервація верхньощелепних пазух здійснюється складною системою нервових закінчень, представлених чутливими, симпатичними і парасимпатичними нервами. Чутлива іннервація верхньощелепних пазух здійснюється другий гілкою (nervus maxillaries - верхньощелепної нерв) трійчастого нерва (V пара черепних нервів). Верхньощелепної нерв виходить з порожнини черепа через круглий отвір в крилопіднебінної ямку.
Парасимпатична іннервація верхньощелепних пазух здійснюється периферичної частиною парасимпатичної нервової системи; її волокна йдуть у складі великого кам'янистого нерва, який відходить від лицьового нерва і вступає в крилопіднебінної вузол. Це парасимпатичний вузол, що забезпечує збудження холінореактивних структур верхньощелепних пазух, що виявляється розширенням судин, збільшенням секреції слизових залоз, збільшенням проникності судинної стінки, що призводить до набряку тканин. Ці ознаки характерні для вазомоторно-алергічної сінусопатіі.
Симпатична іннервація верхньощелепних пазух, збуджуючи відповідні адренергічні структури, забезпечує їх трофіку.
Вона здійснюється двома шляхами: 1) по нервових сплетення, що оточують численні судинні розгалуження піднебінної і гратчастої артерій 2) по гілці внутрішнього сонного сплетення (plexus caroticus internus), складової глибокий кам'янистий нерв (n. petrosus profundus) , який разом з великим кам'янистим нервом утворює нерв крилоподібного каналу (n. canalis pterygoidei), який набирає через однойменний канал в крилоподібні-піднебінну ямку.
Таким чином, верхньощелепної нервіннервують тверду мозкову оболонку (ТМО), шкіру щоки, нижньої повіки, верхньої губи, бічній поверхні і крил носа; слизову оболонку задніх відділів порожнини носа, верхньощелепної пазухи, піднебіння, верхньої губи і ясен верхньої щелепи; верхні зуби. Через зв'язку з VII парою забезпечує проприоцептивную іннервацію мімічних м'язів.
Кровопостачання верхньощелепних пазух забезпечує ряд первинних і вторинних фізіологічних процесів в них. До перших відносяться постачання тканин поживними речовинами, киснем, факторами імунітету і т. Д. До других відносяться ті вторинні функції кровопостачання, які створюють певні умови для оптимізації дихальної функції, в якій беруть участь верхньощелепні пазухи (зволоження, зігрівання, регуляція швидкості повітряного потоку, видалення сторонніх часток з пазух війчастим епітелієм).
Головним судин, що постачають тканини верхньощелепних пазух, є клиновидно-піднебінна артерія (a. sphenopalatina) - гілка верхньощелепної артерії (a. maxillaris). Вона входить в порожнину носа через крилопіднебінної отвір у супроводі однойменних вени і нерва. Головний стовбур крилопіднебінної артерії ділиться на медіальну і латеральну гілки, васкулярізірующіе верхньощелепні пазухи. Говорячи про кровопостачання верхньощелепних пазух, слід відзначити наявність анастомозів між системою зовнішньої і внутрішньої сонних артерій, що здійснюють кровопостачання очних ямок і передньої черепної ямки.
Все це відіграє виняткову роль у виникненні та реалізації запальних процесів в цій області, розвитку внутріглазнічних і внутрішньочерепних ускладнень при особливо вірулентних і хронічних інфекціях верхньощелепних пазух. Лімфатичні судини верхньощелепних пазух, поряд з венами, відіграють важливу фізіологічну роль у процесах трофіки, метаболізму та імунного захисту тих анатомічних областей, колекторами яких вони є. Лімфатична система верхньощелепних пазух складається з поверхневого і глибокого шарів. Напрямок відвідних лімфатичних судин слизової оболонки верхньощелепних пазух відповідає ходу основних стовбурів і гілок артерій, що живлять слизову оболонку.
Функції верхньощелепної пазухи
o Зовнішні функції: резонаторная, рефлекторна, кондиціонування вдихуваного повітря, всасиваюшая, секреторна, захисна, участь в нюху та регулюванні внутрішньоносовим тиску, постачання порожнини носа слизом ...
