блювота), багатьох захворюваннях внутрішніх органів (при виразковій хворобі і пухлинах шлунка, хворобах жовчного міхура та підшлункової залози, нирковій коліці і ін. ).
На що необхідно звернути увагу при аналізі причин блювоти у хворого.
При наявності блювоти уточнюють час її виникнення (вранці, відразу після прийому їжі, через кілька годин після їжі), обсяг блювотних мас, їх запах, колір, консистенцію, реакцію, характер залишків їжі, наявність патологічних домішок , зокрема жовчі, згустків крові і др.Рвота як симптом має, не тільки важливе діагностичне значення. Часта і рясна (неприборкана) блювота призводить до розвитку в організмі важких порушень: зневоднення, електролітним зрушень, що супроводжується в свою чергу розладами серцевої діяльності, порушеннями функцій нирок і т. Д.
ОСОБЛИВІСТЬ ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМ ПІД ЧАС БЛЮВОТИ
Під час блювоти важливо своєчасно надати допомогу хворому, так як блювотні маси, особливо при несвідомому стані пацієнта, можуть потрапити в дихальні шляхи, викликаючи важку инспираторную задишку, а потім і аспіраційну пневмонію. Під час блювоти хворого саджають або укладають на бік, нахиляють голову вниз, підставляють тазик, а до кута рота підносять лоток або рушник. Як правильно зібрати блювотні маси для лабораторного дослідження.
Блювотні маси при необхідності лабораторного (наприклад, бактеріологічного) дослідження збирають в окремий посуд, а потім направляють в лабораторію. Після блювоти хворому дають прополоскати рот теплою водою, а важким або ослабленим хворим очищають порожнину рота ватним тампоном, змоченим водою або слабким розчином бікарбонату натрію, перманганату калію
Лікування блювання.
Лікування хворих, у яких є блювота, залежить від викликали її захворювань. Якщо блювота пов'язана з яким-небудь отруєнням, то проводять промивання шлунка.
У деяких випадках (пухлинне або рубцеве звуження вихідного відділу шлунка) застосовується хірургічне лікування. При завзятій блювоті, що супроводжується зневодненням організму, необхідно внутрішньовенне вливання рідини, розчинів електролітів. Особливої ??уваги і спостереження медичної сестри до хворих, у яких в блювотних масах є домішка крові.
Блювота «кавовою гущею» свідчить про шлунковому кровотечі. У цьому випадку до хворого терміново викликають лікаря, а на живіт кладуть міхур з льодом.
. Метеоризм
ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ метеоризм У ХВОРОГО
До диспепсичні розлади, часто зустрічається у гастроентерологічних хворих, відноситься також метеоризм (здуття живота). Метеоризм розвивається при вживанні в їжу продуктів, багатих на клітковину і дають при їх переварюванні велика кількість газів (капуста, чорний хліб і т. Д.), При вираженій зовн-несекреторной недостатності підшлункової залози, порушенні складу кишкової мікрофлори (дісбактері-оз), кишкової непрохідності. При наявності метеоризму проводять обстеження хворих з метою встановлення його причини і вибору тактики лікування основного захворювання.
Особливості дієти, яка призначається хворим з метеоризмом.
Для боротьби з метеоризмом призначають дієту, що передбачає виключення капусти, бобових, свіжого хліба, обмеження картоплі, борошняних страв, рафінованих вуглеводів. Хворим рекомендують прийом активованого вугілля або карболену (по 0,5-1,0 г 3-4 рази на день), при наявності показань - ферментних препаратів - фестала, дігестал та ін. Призначають вітрогінні трави (настій ромашки, кропу). При різко вираженому метеоризмі застосовують газовідвідну трубку.
. Відрижка
Поява відрижки.
Якщо у хворого відзначається відрижка із запахом тухлих яєць, це свідчить про патологічну затримці харчових мас в шлунку. Відрижка також може бути повітрям, кислим вмістом шлунку - все це говорить про порушення перетравлює здібності шлунку, що може бути наслідком гастриту або іншого захворювання.
Печія пов'язана з занедбаністю кислого вмісту шлунку в стравохід. Печія спостерігається, найчастіше, при гастритах з підвищеною кислотністю шлункового соку. Поєднання печії з періодичними нічними болями може бути ознакою виразкової хвороби шлунка. Для зняття печії використовують лужні води, соду.
Глава 3. КОНТРОЛЬ ЗА СТАНОМ функції кишечника
При захворюваннях шлунково-кишкового тракту медсестра контролює стан функції кишечника у хворого. При цьому необхідно стежити за регулярністю спорожнення кишечника, характером стільця, його консистенцією, забарвленням. Так поява дегтеобразного стільця - ознака шлунково-кишкової кровотечі. У цьому випадку медсестра негайно викликає лікаря, а хв...
