орого укладає в ліжко. Виклику лікаря вимагає також поява у випорожненнях хворого прожилок крові, слизу.
При лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту величезне значення має дотримання правильного режиму харчування. Лікар призначає хворому певну дієту, а медсестра повинна ретельно стежити за виконанням її хворим.
Глава 4. ГАСТРИТ
Причини виникнення гострого гастриту.
Гострий гастрит зазвичай пов'язаний з токсикоинфекцией в результаті вживання в їжу недоброякісних продуктів харчування, іноді залежить від прийому ліків, алергії до харчових продуктів.
Основні симптоми гострого гастриту.
Захворювання починається досить гостро, іноді бурхливо. Проявляється нездужанням, головним болем, поруч диспепсичних порушень, нудотою, блювотою, болем у надчеревній ділянці. Частіше закінчується одужанням протягом 1-2 днів. При більш важкому перебігу можуть бути озноб, лихоманка, повторна блювота, порушення стільця, явища загальної інтоксикації. При отруєнні розчинами кислот і лугів гастрит характеризується глибокими некротичними змінами стінки шлунка, наявністю опіку слизової оболонки рота, губ, стравоходу. Хворі відчувають різкі болі в обпаленої області, є явища загальної інтоксикації з розвитком шоку.
Лікування і догляд за хворими з гострим гастритом.
Хворим гострим гастритом за призначенням лікаря сестра проводить промивання шлунка. Медсестра стежить також за тим, щоб хворий протягом 1-2 днів перебував на суворій дієті. У наступні 4-5 днів рекомендується дотримуватися щадну дієту.
При гастритах призначають проносне, при виражених болях у животі вводять папаверин, платифілін під шкіру.
ГАСТРИТ ХРОНІЧНИЙ
Особливість хронічного гастриту.
Хронічний гастрит - це ураження слизової оболонки шлунка, що приводить до поступової її атрофії. Виникає при систематичних погрішності в дієті, зловживанні алкоголем, деяких інших захворюваннях.
Хворих турбує відчуття тяжкості в надчеревній-області незабаром після їжі, нудота, відрижка, рідше блювота. Хвороба може протікати із загостреннями, які провокуються найчастіше похибками в дієті.
Лікування і догляд за хворими з хронічним гастритом.
Доцільно дотримання механічно делікатної дієти з виключенням алкогольних напоїв, копченостей, гострих приправ, консервів. При зниженні шлункової секреції можна призначати м'ясні та овочеві бульйони, препарати шлункового соку, хлористоводородную кислоту. При наполегливих болях, відчутті важкості в животі показано застосування спазмолітичних засобів (реглан, папаверин, но-шпа).
Глава 5. КРОВОТЕЧА шлункових і кишкових
Основні ознаки шлункового і кишкового кровотечі.
Така кровотеча є симптомом ряду різноманітних захворювань шлунка, кишечника, печінки, стравоходу та ін. Нерідко медсестра першого спостерігає у хворого баріться стілець і блювотні маси у вигляді «кавової гущі», що обумовлено дією шлункового соку на гемоглобін. При кровотечі з товстого кишечника в калі з'являється домішка червоної крові. При виявленні цих симптомів сестра негайно викликає до хворого лікаря. Невеликі кровотечі розпізнаються насилу, іноді лише при наявності хронічної залізодефіцитної анемії або при дослідженні калу на приховану кров.
У чому небезпека шлункового або кишкового кровотечі?
Масивна кровотеча з шлунково-кишкового тракту може супроводжуватися швидким розвитком колапсу, гострої постгеморагічної анемією.
Шлунково-кишковими кровотечами ускладнюються найчастіше виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний гастрит, рак шлунка, цироз печінки з портальною гіпертензією і розширенням вен стравоходу, а також геморагічні діатези, езофагіти та ін. Кровотечі з товстого кишечника можуть бути викликані раком, гемороєм, неспецифічним виразковим колітом.
Особливості догляду за хворими.
Хворих з масивною кровотечею госпіталізують в хірургічне відділення. Показано дотримання суворого постільного режиму, за показаннями - переливання крові, введення хлориду кальцію, вікасолу. Сестра стежить, щоб в початковий період кровотечі хворі не приймали ніякої їжі. Надалі дозволяється холодна рідка їжа, що містить молоко, желе, яєчні білки. Дієта поступово розширюється.
Глава 6. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
Загальна характеристика захворювання.
Виразкова хвороба характеризується виникненням виразок на слизовій оболонці шлунка або. д...
