но менші розміри і більш вузькі просвіти, ніж у дорослого. Особливостями їх морфологічної будови у дітей перших років життя є:
) тонка, ніжна, легкоуразливими суха слизова оболонка з недостатнім розвитком залоз, зі зниженою продукцією секреторного імуноглобуліну A (SIgA) і недостатністю сурфактанту;
) багата васкуляризація підслизового шару, представленого переважно рихлою клітковиною і містить мало еластичних і сполучнотканинних елементів;
) м'якість і податливість хрящового каркаса нижніх відділів дихальних шляхів, відсутність у них і в легенях еластичної тканини.
Це знижує бар'єрну функцію слизової оболонки, сприяє більш легкому проникненню інфекційного агента в кровоносне русло, а також створює передумови до звуження дихальних шляхів внаслідок швидко виникає набряку або здавлення піддатливих дихальних трубок ззовні (вилочкової залозою, аномально розташованими судинами , збільшеною трахеобронхіальне лімфатичними вузлами).
У дітей раннього віку ніс і носоглоточное простір малих розмірів, короткі, сплощені через недостатнє розвитку лицьового скелета. Висота порожнини носа близько 17,5 мм. Носові раковини відносно товсті, носові ходи розвинені слабко. Нижня носова раковина стосується дна порожнини носа. Загальний носовий хід залишається вільним, хоани низькі. До 6 місяців життя висота порожнини носа збільшується до 22 мм і формується середній носовий хід, до 2 років формується нижній, після 2 років - верхній носовий хід. До 10 років порожнину носа збільшується в довжину в 1,5 рази, а до 20 років - в 2 рази, в порівнянні з новонародженим. З навколоносових пазух у новонародженого є тільки верхньощелепна, вона розвинена слабо. Решта пазухи починають формуватися після народження. Лобова пазуха з'являється на 2-му році життя, клиноподібна - до +3 рокам, осередки гратчастої кістки - до 3-6 років. До 8-9 років верхньощелепна пазуха займає майже все тіло кістки. Лобова пазуха до 5 років має розміри горошини. Розміри клиноподібної пазухи у дитини 6-8 років досягають 2-3 мм. Пазухи гратчастої кістки в 7-річному віці щільно прилягають один до одного; до 14 років за будовою вони схожі на гратчасті осередки дорослої людини.
У дітей раннього віку глотка відносно широка, піднебінні мигдалики при народженні чітко видні, але не виступають з-за добре розвинених дужок. Їх крипти і судини розвинені слабко, що в якійсь мірі пояснює рідкісні захворювання ангіною на першому році життя. До кінця першого року лімфоїдна тканина мигдалин, в тому числі носоглоткової (аденоїди), нерідко гіперплазіруются, особливо у дітей з діатезами.
Бар'єрна їхня функція в цьому віці низька, як у лімфатичних вузлів. Розрослася лімфоїдна тканина заселяється вірусами і мікробами, утворюються вогнища інфекції - аденоідіт і хронічний тонзиліт. При цьому відзначаються часті ангіни, ГРВІ, нерідко порушується носове дихання, змінюється лицьовій скелет і формується аденоїдне особа .
Між глоткою і внутрішнім вухом людини є так звана слухова (евстахиева) труба, основне значення якої полягає в підтримці сталості тиску у внутрішньому вусі. У малюків перших місяців життя євстахієву труба відрізняється тим, що має досить широкий просвіт при відносно малій довжині. Це створює передумови для більш швидкого розповсюдження запального процесу з носо-і/або ротоглотки в порожнину вуха. Саме тому отити частіше трапляються у дітей раннього віку, у дошкільнят і школярів вірогідність їх виникнення вже менше.
Ще однією важливою і цікавою особливістю будови органів дихання у немовлят є те, що у них відсутні додаткові пазухи носа (вони починають формуватися тільки до 3 років), тому у дітей раннього віку ніколи не буває ні гаймориту, ні фронтита.
Гортань у новонародженого коротка, широка, воронкообразная, розташовується вище, ніж у дорослої людини (на рівні II-IV хребців). У дітей перших місяців життя гортань частіше воронкообразная, в більш старшому віці переважають циліндрична і конічна форми. Пластинки щитовидного хряща розташовуються під тупим кутом один до одного. Кадик відсутня. Внаслідок високого розташування гортані у новонароджених і дітей грудного віку надгортанник знаходиться дещо вище мови кореня, тому при ковтанні харчова грудка (рідина) обходить надгортанник по боках від нього. В результаті дитина може дихати і ковтати (пити) одночасно, що має важливе значення при акті смоктання.
Вхід в гортань у новонародженого відносно ширше, ніж у дорослого.
Переддень коротке, тому голосова щілина знаходиться високо. Вона має довжину 6,5 мм (в 3 рази коротше, ніж у дорослого). Голосова щілина помітно збільшується в перші три роки життя дитини, а потім - в період статевого дозрівання. М'язи гортані у новонародженого і в дитячому віці розвинені...
