його наслідки руйнівні для особистості. При цьому клінічна картина не носить строго індивідуального характеру, а зводиться до невеликого числа досить типових проявів, дуже нагадують початкові симптоми соматичних, а часом і психічних захворювань.
. Вплив екстремальній ситуації на психічний і психофізіологічний стан людини
На сприйняття людиною ситуації та оцінки ступеня її труднощі, екстремальності впливають також такі фактори: ступінь позитивності самооцінки, упевненість у собі, рівень суб'єктивного контролю, наявність позитивного мислення, вираженість мотивації досягнення успіху та інші. Поведінка особистості в ситуації детерміновано особливостями темпераменту людини (тривожність, темп реагування та ін.) І його характеру (вираженість певних акцентуацій).
Виділимо в динаміці стану постраждалих (без важких травах) 6 послідовних стадій:
. «Вітальності реакцій» - тривалістю від декількох секунд до 5 - 15 хвилин, коли поведінка практично повністю підпорядковане імперативу збереження власного життя, з характерними звуженням свідомості, редукцією моральних норм і обмежень, порушеннями сприйняття тимчасових інтервалів і сили зовнішніх і внутрішніх подразників. У цей період характерна реалізація переважно інстинктивних форм поведінки, в подальшому переходять у короткочасне (тим не менше - з дуже широкою варіативністю) стан заціпеніння.
. «Стадія гострого психоемоційного шоку з явищами сверхмобілізація». Ця стадія, як правило, розвивалася слідом за короткочасним станом заціпеніння, тривала від 3 до 5:00 і характеризувалася загальним психічним напруженням, граничною мобілізацією психофізіологічних резервів, загостренням сприйняття і збільшенням швидкості розумових процесів, проявами безрозсудною сміливості (особливо при порятунку близьких) при одночасному зниженні критичної оцінки ситуації, але збереженні здатності до доцільної діяльності. В емоційному стані в цей період переважало почуття розпачу, що супроводжувалося відчуттями запаморочення і головного болю, а також серцебиттям, сухістю в роті, спрагою і утрудненим диханням. Поведінка в цей період підпорядковане майже виключно імперативу порятунку близьких з подальшою реалізацією уявлень про мораль, професійному та службовому борг. Незважаючи на присутність раціональних компонентів, саме в цей період найбільш вірогідні прояви панічних реакцій і зараження ними оточуючих, що може істотно ускладнювати проведення рятувальних операцій.
. «Стадія психофізіологічної демобілізації» - її тривалість до трьох діб. В абсолютній більшості випадків наступ цій стадії пов'язувалося з розумінням масштабів трагедії («стрес усвідомлення») і контактами з отримали важкі травми і тілами загиблих, а також прибуттям рятувальних та лікарських бригад. Найбільш характерними для цього періоду були різке погіршення самопочуття та психоемоційного стану з переважанням почуття розгубленості (аж до стану своєрідною прострації), окремих панічних реакцій (нерідко »- ірраціональної спрямованості, але реалізованих без будь-якого енергетичного потенціалу), зниження моральної нормативності поведінки, відмова від будь-якої діяльності і мотивації до неї. Одночасно спостерігалися виражені депресивні тенденції, порушення функції уваги і пам'яті.
. Слідом за «психофізіологічної демобілізацією» (при відносно високій індивідуальній варіативності термінів) з достатнім постійністю спостерігався розвиток 4-й стадії - «стадії дозволу» (від 3 до 12 діб). У цей період, за даними суб'єктивної оцінки, поступово стабілізувалися настрій і самопочуття. Однак за результатами об'єктивних даних і включеного спостереження в абсолютної більшості обстежених зберігалися знижений емоційний фон, обмеження контактів з оточуючими, гипомимия (маскоподібність особи), зниження інтонаційної забарвлення мови, сповільненість рухів, порушення сну і апетиту, а також різні психосоматичні реакції (переважно з боку серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту і гормональної сфери). До кінця цього періоду у більшості постраждалих з'являлося бажання «виговоритися», що реалізовується вибірково, спрямоване переважно на осіб, які не були очевидцями трагічних подій, і супроводжувалося деякою ажитацією. На тлі суб'єктивних ознак деякого поліпшення стану об'єктивно зазначалося подальше зниження психофізіологічних резервів (за типом гіперактивації), прогресивно наростали явища перевтоми, істотно зменшувалися показники фізичної і розумової працездатності.
. «Стадія відновлення» психофізіологічного стану (5-я) починалася переважно з кінця другого тижня після впливу екстремального фактора і спочатку найбільш чітко виявлялася в поведінкових реакціях: активізувалося міжособистісне спілкування, починала нормалізуватися емоційне забарвлення мови і мімічних реакцій, вперше з'являлися жарти, викликали емоційний відгук у ото...
