ться в матковій трубі жінки. Запліднена яйцеклітина, в процесі свого розвитку починає просуватися по матковій трубі до матки, дане пересування здійснюється за рахунок скорочення м'язів труби і руху ворсинок миготливого епітелію. Під час свого руху, яке продовжується протягом 7-8 діб, яйцеклітина ділиться. У результаті дроблення яйця утворюється комплекс клітин - бластомери, або кулі дроблення, зовнішній шар яких називається трофобластом. Ці клітини за допомогою ферментів розплавляють слизову оболонку матки, і яйце занурюється (імплантується) в неї. Харчування яйця з цього моменту відбувається за рахунок материнського організму. Якщо яйце імплантується поза маткою (у трубі, в яєчнику або в черевній порожнині), тобто при позаматкової вагітності, необхідно операційне втручання.
Тривалість фізіологічно протікає вагітності складає 280 ± 14 днів.
Вагітність - це фізіологічний процес, який надає благотворний вплив на весь організм жінки, особливо першовагітних. Однак потреби плода накладають підвищені навантаження на всі органи і тканини жінки.
Життєдіяльність організму вагітної жінки спрямована на створення та забезпечення оптимальних умов для розвитку плода. Починаючи з імплантації (нідації) заплідненої яйцеклітини і кінчаючи народженням дитини, вимоги ембріона - плоду - постійно зростають, змушуючи організм матері вдосконалювати адаптаційно-компенсаторні механізми, що забезпечують його правильний розвиток. Від матері плід отримує необхідну кількість кисню, білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних та інших життєво важливих речовин. У свою чергу, продукти життєдіяльності плода надходять в організм матері і виводяться її видільної системою. Ці постійно мінливі процеси визначають новий рівень гомеостазу, характерний для кожного триместру вагітності і відмінний від гомеостазу здорової невагітної жінки.
Упродовж вагітності перебудова діяльності організму жінки зачіпає практично всі органи і системи, починаючи з центральної нервової системи і кінчаючи опорно-руховим апаратом. Змінюються всі види обміну речовин.
Плід, що розвивається отримує від матері всі необхідні поживні речовини. Благополуччя плода повністю залежить від здоров'я матері, умов її праці, відпочинку, режиму харчування, стану нервової та ендокринної систем. Іноді організм жінки не справляється з підвищеними вимогами з боку зростаючого плоду в зв'язку з вираженим збільшенням навантаження на серцево-судинну, сечовидільну та інші системи, і тоді вагітність протікає з різними ускладненнями.
Функції плаценти складні і різноманітні. Дихальна функція полягає в доставці кисню від матері до плоду і у видаленні вуглекислого газу в зворотному напрямку. Газообмін здійснюється за законами простої дифузії.
Харчування плоду і виведення продуктів обміну здійснюється за рахунок більш складних процесів. Плацента володіє транспортної, депонирующей та видільної функціями відносно багатьох електролітів, в тому числі найважливіших мікроелементів (залізо, мідь, марганець, кобальт та ін.). У транспорті поживних речовин до плоду і виведенні продуктів обміну плода беруть участь ферменти плаценти. Виконуючи гормональну функцію, плацента разом з плодом утворює єдину ендокринну систему (фетоплацентарна система). У плаценті здійснюються процеси синтезу, секреції і перетворення гормонів білкової і стероїдної природи. Продукція гормонів відбувається в синцитії трофобласта, децидуальної тканини. Серед гормонів білкової природи у розвитку вагітності важливе значення має плацентарний лактоген (ПЛ), який синтезується тільки в плаценті, надходить у кров матері, підтримує функцію плаценти.
Хоріонічний гонадотропін (ХГ) синтезується плацентою, надходить у кров матері, бере участь в механізмах диференціювання статі плоду. Певну роль в утворенні сурфактанту легенів грає пролактин, який синтезується плацентою і децидуальної тканиною.
З холестерину, що міститься в крові матері, в плаценті утворюються прегненолон і прогестерон. До стероїдних гормонів плаценти відносяться також естрогени (естрадіол, естрон, естріол). Естрогени плаценти викликають гіперплазію і гіпертрофію ендометрія і міометрія.
Крім зазначених гормонів, плацента здатна продукувати тестостерон, кортикостероїди, тироксин, трийодтиронін, паратиреоїдного гормон, кальцитонін, серотонін, релаксин, оксітоціназа та ін.
Володіючи системами синтезу гуморальних факторів, що гальмують імунокомпетентні клітини матері, плацента є компонентом системи іммунобіологігеской захисту плода. Плацента як імунний бар'єр розділяє два генетично чужорідних організму (мати і плід), запобігаючи тим самим виникнення між ними імунного конфлікту. Певну регулюючу роль при цьому відіграють огрядні клітини строми ворсин хоріона. Плацентарний бар'...
